心脏房间隔缺损

会员40096418 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心脏房间隔缺损
曾经治疗情况和效果:

房间隔中上部可及20.3mm回声缺失 三尖瓣关闭不全伴轻度返流

想得到怎样的帮助:

做哪种手术好 孩子现在7个半月 体重8.5公斤 现在能做手术吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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彭淼云 主治医师 茂名市人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性胃肠炎,直肠炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胆...
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问题分析:您好,房间隔缺损是先心病的一种,儿童期常见,如果闭合不及时会影响以后孩子的正常发育,手术在3岁左右最好。
意见建议:现在一般手术是介入封堵术,手术相对小,恢复快,痛苦小,但有时可能不成功,开胸手术直观、彻底、手术大风险大,各有利弊吧。
医生 医师 菏泽市立医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科疾病 血管疾病
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问题分析:你好根据您的描述,孩子的房间隔缺损应该挺大,才7个半月的孩子,心脏本来就没有多大,像他的拳头一样大,心房就更小了,现在缺损有2厘米多。
意见建议:现在做手术风险是比较的高的,如果孩子出现心功能不全表现,反复出现肺部感染,还是要考虑尽早手术的。应该是做开胸手术。若是病情没有那么重,可以进一步观察,定期复查心脏彩超,心电图。待3岁后再考虑手术。若是观察期间出现心功能不全的表现赶快手术。
相关问答

心脏间隔缺损严重与否,要根据缺损的大小、位置、是否自行愈合等情况来决定。室间隔缺损分为室间隔缺损和房间隔缺损,其中室间隔缺损比房间隔缺损更危险,通常为先天性疾病,缺损小于3mm,可以自愈。但如果缺损大于5mm,其自愈率相对较低。长期这样的缺损会导致左心血液分流到右心,长此以往会导致右心负荷过重,出现肺动脉高压、右心衰竭、活动耐力下降等现象,影响生活质量,是比较严重的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间缺损是指胎儿期的室间,未完全发育,在室壁上出现了一种不正常的交通。其主要特征是:肺组织缺损的面积、肺动脉血流和气压的强弱、微小的缺损、少量的分流、没有明显的临床症状。中等程度的缺陷,在新生儿时期就会有明显的表现,主要表现为大面积的缺陷,在新生儿的一两个月内,会有呼吸困难、大量的汗水、严重的喘息、脸色发青、晚上容易发脾气等症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

心脏间隔缺损的处理方法主要是介入治疗。
心脏间隔缺损是指室间的膜部和肌部的关闭不完全,是先天性的,容易导致左右心室的血液分流。由于室壁缺损引起的血液动力学变化,对心脏的正常生理机能有一定的损害,应及早进行处理。主要是外科修复,采用的是微创导管进行室间期的介入治疗,其操作简便,损伤少,适用于大部分的心房隔缺损病人。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

新生儿心脏间隔缺损原因如下:
胎儿的心脏间隙缺损其实是胎儿期就有的,在产前就可以被检查出来,主要是房间隔或室间隔的缺损。一般来说,卵圆孔的未闭就是房间隔的缺损,在子宫内是存在的,但是在胎儿出生后,由于呼吸的变化,会自动闭合,这种情况也会有不同的临床表现和症状,要根据具体的情况进行处理,如果是室间隔缺损,那么以后就有可能要进行手术。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,小孩小型室间隔缺损可能会对身体有出现心脏杂音、体循环不足、右心衰等影响,具体内容如下:
1.出现心脏杂音:如果小孩小型室间隔缺损的直径小于5毫米,通常对身体没有较大的影响,可能会在心脏听诊时出现心脏杂音。
2.体循环不足:如果小孩小型室间隔缺损直径超过5毫米,可能会导致小孩体循环不足,引起肺循环充血,使小孩容易出现乏力、气短等症状,容易发生呼吸道感染,生长发育也可能晚于同龄人。
3.右心衰:如果小孩小型室间隔缺损直径超过10毫米,可能会导致肺动脉高压,诱发右心衰。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

胎儿心脏室间隔缺损小就不算严重,如果是超过五毫米还是比较严重,如果整体的发育还是比较健康的,出生以后要定期的做心脏的检查,看心腔结构的变化情况,有可能在七岁之前有可能自愈。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮