如果对胰岛素降血糖的效果不太好，要考虑病人是不是存在肥胖，脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗，胰岛素降糖的作用并不是很明显，在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗，增加胰岛素的敏感性，让病人减肥。
一般情况下，妊娠血糖两次空腹血糖≥5.8mmol/L，或是任何一次血糖≥11.1mmol/L，而且再次测试空腹血糖≥5.8mmol/L打胰岛素，具体内容如下：
孕妇出现2次空腹葡萄糖超过5.8mmol/L，或者其他两次血糖超过11.1mmol/L，如果再检测一次，空腹葡萄糖浓度超过5.8mmol/L，或者口服糖耐量试验验出现两个不正常的情况，就可以确诊为妊娠期糖尿病。因为在胚胎成型期间，母亲体内的代谢失调会造成胎儿的先天异常及精神发展的异常，因此在怀孕期间及整个怀孕期间要注意保持血糖在5.6mmol/L以下。
糖尿病的控制是饮食和运动。还有口服药物治疗。另一个胰岛素降糖治疗。如果病人采用胰岛素降糖治疗，其血糖仍高，首先要反思其饮食和运动有没有得到控制，比如主食碳水化合物的量有没有相应的控制，其餐后有没有进行适当的活动，这是首先要必须进行控制的。
糖尿病患者注射胰岛素后，血糖仍然很高，需要找到以下原因。
第一，饮食疗法贯穿糖尿病治疗的全过程。有些患者认为，注射胰岛素后不需要调节饮食，注射胰岛素时也必须控制饮食，这是不对的。
第二，运动因素，运动可以提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，减少胰岛素用量。运动还可以增加总热量消耗，避免体重增加。
第三，同时寻找提高血糖的压力源（如感染等）。
第四，检查胰岛素方案是否合理，低血糖后是否有反应性高血糖等。
平时注射多大量的胰岛素，在原来的基础上增加3单位的胰岛素。空腹血糖的结果是判断前一天晚上胰岛素的量的多少，而早餐后2小时的血糖结果是判断早餐前30分钟的胰岛素量的多少。
血糖的控制是要逐渐进行下降的，而不能用大量胰岛素把血糖迅速降下来，否则可能会引起很多严重的问题。所以在应用胰岛素的时候，血糖可能在一定时期内还是高的。另外还有一些比较严重的胰岛素抵抗的患者，在应用胰岛素以后效果不太好，血糖仍然比较高，这时候可能要针对胰岛素抵抗进行治疗。
