体检出胆颈结石14mmX7mm,胆总管内径约6mm。超声印象...

会员40086499 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
体检出胆颈结石14mmX7mm,胆总管内径约6mm。超声印象:胆囊积液,胆囊颈部结石
曾经治疗情况和效果:

3个月前体检出来的时候是9X5mm,吃了3个月的爱活胆通

想得到怎样的帮助:

想知道不手术行不行

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张家强 上海交通大学外科 三级甲等
擅长:胰腺瘤,肝动脉瘤,胰瘘,胰腺多肽瘤,肝脏局灶性结节...
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问题分析:您好,根据您的描述,胆囊颈部结石应及时治疗,否则可能导致Mirizzi综合征:指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻,导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列的症候群,它实际上是胆石症的一种并发症,而不是一个独立的疾病。
意见建议:1.内镜治疗 过去由于内镜不能接近并取出嵌顿在胆囊颈的结石,因而不适于Mirizzi综合征的治疗。但随着内镜套管器械和技术的进步,内镜治疗Mirizzi综合征也取得了一些进展。 2.手术治疗 Mirizzi综合征手术时的中心问题是避免发生胆总管损伤和矫正已有的胆总管损伤及狭窄。治疗原则应是切除病变胆囊,取尽结石,解除胆道受压梗阻,修补胆管缺损及通畅胆汁引流。 3.腹腔镜胆囊切除术(LC) 随着腹腔镜手术经验的积累、手术技术的提高、手术器械的更新,LC在处理Mirizzi综合征方面已经有了较大的突破。但也有不少学者鉴于Mirizzi综合征患者胆囊三角的解剖变异和严重的纤维粘连,不提倡用腹腔镜治疗。
相关问答

肾结石通俗来说就是肾部长了结石,结石是由于身体内的钙碳酸盐等组织沉积的太多而引起的。如果肾结石只有3mm不严重,是相对来说比较小的结石,一般都可以排出来,这种小结石可以尝试用口服药物,并且多喝水,是可以排除的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

结石不到五毫米是属于小结石的不是很严重,但是这也是需要治疗的,要预防结石长大,可以选择保守治疗的方式,注意多饮水,多排尿,对泌尿系统起到一个冲洗作用,一般在2到4周是可以排出体外的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

不大的,胆结石14mm并不大,在没有临床症状的情况下,也可以定期随访观察,暂时并不需要给予手术治疗。但是胆结石14mm仍然可以引起急性结石性胆囊炎,或者随着时间的延长,胆结石的直径也会继续增大,达到20mm以上,此时很有可能需要进行手术治疗,而手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚积,最终形成结石。四毫米的结石问题不大,可以通过药物排石的方式进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,6mm的肾结石属于比较小的结石,容易排出。具体分析如下:
通常来讲,对于较小的结石基本可以通过保守治疗进行排出,患者可在医生的指导下,选择金钱草冲剂、排石颗粒、肾石通颗粒等清热利湿、通淋排石的中成药对症治疗,并配合每天喝水2500ML以上,充分利尿,结石即可较容易排出体外的。此外,在排石期间,建议患者应该多做跳跃运动,比如跳绳,跑步等,避免食用辛辣油腻、不宜消化的食物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

是比较大的了。肾结石属于泌尿系统方面的问题,位于肾实质中的结石,这类结石不会出现临床症状,不需要处理。位于肾盂中的结石,可以体外震波碎石、经尿道输尿管镜钬激光碎石等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。