您好,我父亲糖尿病肾病肌杆559,尿酸400多,是不是需.....

会员40077920 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我父亲糖尿病肾病肌杆559,尿酸400多,是不是需要透析了?
曾经治疗情况和效果:

在湘雅看过,在宁乡住院病情加重

想得到怎样的帮助:

想问这个情况需要保守治疗吃药还是透析呢?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
柳刚 主任医师 山大二院内科 三级甲等
擅长:原发性肾小球肾炎、肾病综合征及糖尿病肾病、高血压肾...
已帮助用户: 6
病例分析:肌酐数值仅作参考,不能准确反映肾功能情况 同样的肌酐值,不同年龄、性别、体重的患者代表的意义不同。 所以应该计算肾小球滤过率(GFR),更为准确。
意见建议:一般情况下,糖尿病肾病GFR<15-20ml/min时,应开始肾脏替代治疗(包括血液透析、腹膜透析等)。 但如患者存在严重水肿、心衰、电解质紊乱等情况时,可以提前开始替代治疗。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:糖尿病的治疗是一项综合性的治疗,并发症多,神经病变是糖尿病的一大并发症,会引起手脚的酸、麻、肿、胀、痛等症状,不是光靠药物就可以解决的, 很多病友对糖尿病了解不足,误认为控制了血糖就控制了糖尿病,这是不正确的观点。
意见建议:推荐采用“中西医结合”的方法.,中药调理脏腑功能为主,西药或胰岛素控制血糖为辅。 是治疗糖尿病的最好方法。
相关问答

单纯的糖尿病肾病一般不会疼。
因为肾脏肾组织里边没有感觉神经末梢,肾组织里边没有感觉神经,肾外边的包膜上有感觉神经末梢,只有肾脏大撑着包膜才会出现疼痛,所以一般单纯的糖尿病肾病不会疼痛但是继发了一些病的时候会疼痛。出现肾结石这时候剧烈的肾区疼痛或者继发急性的肾盂肾炎,这也会疼痛出现,发烧、尿频、尿急、尿痛,肾气疼痛,或者出现急性肾静脉的血栓,肾静脉血栓的时候也会疼痛肾脏也会剧烈的疼痛。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

诊断糖尿病肾病,主要是依据糖尿病史,微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的,但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病不是糖尿病,糖尿病肾病是糖尿病的并发症。
糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏疾病,属于糖尿病病的常见并发症。糖尿病肾病的原因和发病机制不清楚,目前认为与多因素有关,是特定遗传背景和一些危险因素的共同作用引起疾病的。糖尿病肾病的主要临床表现是蛋白尿、血尿、乏力、水肿和高血压。糖尿病肾病的治疗目标主要是延缓肾病的进展。目前没有糖尿病肾病的专业特效药,糖尿病肾病的最后阶段几乎都需要透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病能否治好,要根据患者的情况来决定。
糖尿病肾病,临床分为4期,有时分为5期。例如,病情很早的第一期,即肾小球滤过、高灌注状态。第二期是在剧烈运动或发烧时出现的微量蛋白尿等紧急情况下,如果控制好血糖,病情可能不会进一步发展。也就是说,如果在第二期病程中血糖和血压都得到很好的控制,可能不会发展,也可能会达到临床维持状态。但是,三期以上糖尿病肾病患者已经持续出现明显的微量蛋白尿,治疗后病情可以很好地控制,但不能完全治愈。比如蛋白尿,控制后或多或少比原来少。或者已经有很多蛋白尿,但经过控制后,可以保持非常稳定,没有肾功能异常。也就是说,虽然达到了所谓的临床稳定,但不能全部称为临床缓解。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

复发最明显症状有出汗异常,经常会发生无缘无故的多汗,并多见于上肢或躯干,有的患者甚至发生大汗淋漓的现象。皮肤红斑,它很像是灼伤性水泡。壁极薄,里面含有透明状浆液,泡的周围无红晕等症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病属于重大疾病,尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。控制总热量和体重。减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。