腔隙性脑栓怎么治?

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我今年64岁,男,患有多发性腔隙性脑栓塞,服什么药好,怎样治疗?
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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您好;治疗是根据病情而定.大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。
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一般情况下,腔隙性脑梗死属于脑梗死,这种情况相对轻微,但其临床症状也很复杂,患者通常会出现头疼、眩晕、四肢麻木等情况,甚至会出现四肢动作功能和语言功能异常。因此,在急性期溶栓时,可以使用阿替普酶、阿司匹林、他汀类、疏血通、依达拉奉等。要注意控制好自己的血压、血糖和血脂。在恢复期还要注意服用阿斯匹林肠溶片和他汀类的治疗来防止脑梗死的再次发作。日常生活中要多吃一些清淡的食物,多做一些有氧锻炼,多休息,多睡觉。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

要去眼科看一看有没有白内障,对于多发性腔隙性脑梗塞,还是一个小的血管堵塞,平常要长期口服消炎药物等防止血管再毒的药物,疏血通是可以用的,这是一种活血化瘀的药物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干腔隙性梗塞可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果处于恢复期,建议注意一般治疗,即适当休息,注意调整饮食,避免食用辛辣刺激的食物,有助于缓解症状。
2.使用药物:如果处于急性发作时期,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有拜阿司匹林、阿托伐他汀钙、注射用血塞通、注射用血栓通、疏血通等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,左侧额叶腔隙性梗塞,其临床症状并不显著。可以进行药物治疗,具体分析如下:
急性期可以采用阿司匹林、阿托伐他汀调脂、稳定动脉粥样硬化斑块、中药活血化瘀法(血栓通、银杏达莫、舒血宁)、微循环增强微循环的药,必要时还可以口服奥拉西坦、小牛血清等促进大脑新陈代谢的药物。不属于急性期腔隙性脑梗塞,通常不需进行任何的处理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,双侧脑室旁腔隙性梗塞需要进行药物长期使用,具体分析如下:
随着年纪增大,脑部的血管病变就会加重,在脑部会有一定的梗塞。很多中老年人体检,都会在两侧脑室壁处看到空洞的梗塞。很多病人都不知道自己的病情,也没有什么明显的临床症状,所以要做好心理准备,要确定自己的风险因子,比如高血压、糖尿病、高血脂等。拜阿司匹林100mg,1日1次空腹口服。阿托伐他汀钙20mg,1日1次睡前口服,需要长时间服药,3个月后到医院做相应的化验。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

多发性腔隙性脑梗死说明存在心脑血管疾病高危因素,发生多是由于颈部斑块脱落栓塞住颅内小血管供应,从而引起多发性腔隙性脑梗塞。如果发生了该疾病,最主要是需要进行二级预防。预防方面首先必须规律监测好血压水平,如果血压控制不好,需要去心内科调整降压用药。同时建议完善颈部血管超声,明确有无颈部血管斑块,如果存在斑块,需要口服抗血小板聚集药物,其次是针对心脑血管高危疾病进行预防,比如控制糖尿病、高脂血症等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗