自2010年患肾病综合症,症状为眼睑浮肿,蛋白尿3+,无隐血...

会员40059037 13 已回复
自2010年患肾病综合症,症状为眼睑浮肿,蛋白尿3+,无隐血。后开始用强的松治疗,但无明显效果。两月后,用强的松和中药治疗,至2011年10月,无蛋白尿,无隐血,三月后,因为不注意饮食,又变成3+(无隐血)2012年4月,用环磷酰胺冲击治疗,7次后,因无效果转用甲强龙冲击,依旧无明显效果。继续强的松和中药治疗,期间检查蛋白尿反反复复(无隐血)2013年用了3袋细胞培养配制,并服用骁悉,无明显效果,尿检依旧反反复复。得病期间其余检查均为正常,无浮肿,只有蛋白尿。到现在得病已快四年,希望各位医师指导一下。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈文洲 医师 湖北省江陵县白马卫生院内科 一级甲等
擅长:擅长内科各大系统疾病,尤其擅长心脑血管疾病,如高血...
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问题分析:你好,患有肾病综合症,蛋白尿3+,无浮肿,肾病综合征是由于肾小球滤过屏障破坏导致血浆蛋白大量丢失所引起的病理损害,肾脏不断纤维化,最后导致肾衰竭。
意见建议:其治疗要去除病因与诱因;消除水肿、降低血压;使蛋白尿减少乃至消失;提高血浆白蛋白、降低高脂血症; 保护肾功能、避免复发。以免疫抑制剂治疗为主(激素和细胞毒药物),配合一般治疗(优质蛋白、高热量、低盐低脂饮食),对症治疗(利尿消肿,以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好;白蛋白的使用),并发症治疗(抗感染、抗凝、防治急性肾衰、纠正蛋白质及脂肪代谢紊乱等),中药治疗为辅。你现在建议使用激素控制蛋白尿。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于肾炎的症状,需要预防感冒受凉,不要过度劳累,减少复发加重。也是很重要的,继续休息保养。
相关问答

大多数无症状性蛋白尿患者是不能够治愈的,只有较少部分患者有可能使尿蛋白自行转阴。无症状性蛋白尿患者,治疗上需要根据24小时尿蛋白定量情况确定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下,可以不应用药物治疗,定期复查24小时尿蛋白定量,肾功能,如果尿蛋白不升高,不出现高血压,肾功能没有异常就行,如果尿蛋白定量过大,比如大于500毫克,甚至1000毫克每天,还是需要应用一些药物治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

单纯蛋白尿是很难界定属于哪种肾病的。从临床角度来说,膜性肾病最为常见。对于问题需要结合发病的具体时长来鉴别是急性肾病还是慢性肾病。另外,还要结合是否存在糖尿病、高血压、骨髓瘤、乙肝、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等全身性疾病来鉴别是继发性还是原发性肾病。详细具体的病史才能分析判断蛋白尿是属于什么肾病。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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要饮食控制,饮食中蛋白质的摄入量不宜过高。要避免感染,要从事较轻的工作,生活有规律,避免使用对肾脏有毒性的物质。要长期随访,密切监测尿常规,肾功能,血压的变化。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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体检时有蛋白尿2+隐血3+血压高可能是肾小球肾炎。可以多吃一点温补的食物,比如牛肉,羊肉,鸡肉等,也要适量运动。可以经常按揉脚上的太冲穴,注意调理情绪,不熬夜,养成合理的生活习惯。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

需要采取服用激素类药物,进行将蛋白治疗的,也有必要采取中西医结合的方法治疗,防止对肾脏的损伤,而维护肾脏的正常功能。避免过度的劳累和有害药物对肾脏的刺激。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

无症状性蛋白尿通常预后较好,很少发生肾功能不全,通常对于无症状蛋白尿的治疗并没有特殊的疗法,如果24小时尿蛋白定量大于0.5克,可以口服贝那普利、缬沙坦、氯沙坦或者厄贝沙坦。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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