一般情况下，孕38周小腹部像痛经一样，孕妇需注意休息、密切观察，并及时就医。具体内容如下：
如果孕妇存在假性宫缩，可能会出现痛经一样的情况，此时孕妇需注意休息，同时密切观察宫缩的情况是否存在规律性，孕38周时，孕妇可能即将面临生产，如果宫缩有规律，则可能不是假性宫缩，而是真的出现宫缩的情况，即将生产，此时，孕妇需及时就医，做好生产的准备。
一般情况下，如果生气后小腹像痛经一样，应该采取以下措施：
当出现生气后小腹像痛经一样的情况时，患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如田七痛经胶囊、痛经宝颗粒、元胡止痛片等，有利于缓解相关症状，促进身体恢复正常；此外，经期可以饮用姜糖水，通过热敷的方法缓解经痛症状。在月经之前应该注意避免食用生冷刺激性的食物，以免加重痛经症状，给身体带来不良影响。
在怀孕38周的时候出现小腹像痛经一样的疼痛，可能是胎停、假性宫缩等原因引起的。
1.胎停：在怀孕期间如果出现脐带绕颈的情况导致胎儿在腹内缺氧，就可能会诱发流产的情况。如果胎停可能会导致小腹像痛经一样的疼痛。患者可以及时到医院进行检查。
2.假性宫缩：孕晚期可能会出现假性宫缩，导致腹痛，这是正常现象，建议患者多休息、补充营养，有利于缓解疼痛。
导致小腹疼痛的原因有很多种，比如像盆腔炎，附件炎，都会导致腹部疼痛。就应该少吃生冷辛辣刺激性的食物，多以清淡为主，建议暂时禁止性生活，可以到妇科进行妇科常规，B超，阴道镜镜检检查明确病因再治疗。
怀孕八个月肚子像痛经一样的疼痛，首先考虑是属于痉挛性疼痛，要去医院做一个产科检查。这种疼痛通常都是假性宫缩引起的，孕晚期频繁发生这样的疼痛，多数是由于长时间一个体位不改变，比如长时间站立或者坐位造成子宫紧张发硬，出现假性宫缩，一般疼痛没有规律性，疼痛程度也是强弱不等，休息之后精神放松通常可以得到明显缓解。
怀孕初期出现腹痛的情况，可能是先兆性流产的征兆，也可能是染色体异常、先天性子宫畸形、营养不良、腹部遭受挤压、情绪突然激动等因素有关。
也可能是慢性炎症的刺激，比如胃炎、肠炎、消化性的溃疡、盆腔炎妇科炎症、结核性的腹膜炎。
此外，由于饮食不规律引起的胃肠道痉挛，胃肠道收缩消化液，肠液分泌异常所出现的功能性消化不良的情况，也会伴随有疼痛的症状。
具体病因建议孕妇及时前往医院进行检查，以免病情恶化，导致胎儿和母体都受到影响。
