余医生你好；我确诊甲亢三年了。出现心跳，早搏，失眠...

心跳快不一定是甲亢。心跳加快的医学术语是心悸，这可能是由多种原因引起的。甲亢确实是一种，但是很多原因导致的快速性心律失常都可能导致心慌，也就是心跳加快。
如果怀疑甲亢，可以先检查一下甲状腺功能。甲状腺功能比较直接，可以简单的帮助判断心跳加快是不是甲亢引起的。甲亢患者的甲状腺功能检查表现为t3t4水平升高，ts垂直水平降低，这是原发性甲亢的特征，也是甲状腺功能的特征性表现。

甲亢患者是指甲状腺功能亢进症是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种内分泌病，患者不仅有顽固性失眠还伴有紧张、烦躁、多虑、神经过敏及代谢增高和心血管系统的症状。
因为甲亢其实多以精神刺激为主要诱因，持久的刺激及感染等应激因素造成自身免疫功能紊乱，导致甲状腺素细胞增生，出现上述症状。临床上，不少的患者往往以顽固性失眠为首起症状，因而当患严重的失眠症时应排除是否患有甲亢病。

失眠是甲亢的临床症状之一。
失眠的同时，如果出现心慌、出汗、怕热、消瘦、一侧或者双侧甲状腺肿大、双手震颤、食欲亢进。检查甲状腺激素水平升高，甲状腺的抗体轻度升高，这可能是发生了甲亢。但是引起失眠的原因很多，包括甲亢、精神压力过大、植物神经功能紊乱，最常见的是更年期妇女，由于雌激素、孕激素水平的下降。机体出现了植物神经功能紊乱，很容易出现失眠。

因为甲亢的患者血循环中甲状腺激素是增多的，过多的甲状腺激素作用于神经系统，引起交感神经兴奋性增强，中枢神经系统也就处于兴奋状态，患者会有易于激动、精神过敏、思想不集中、紧张焦虑、烦躁、失眠等症状。

甲亢失眠的症状有过度兴奋状态、脾气急躁、容易激动、精神紧张、多言好动、注意力分散、情绪非常不稳定、双手常有细微而迅速的颤动等。
失眠是甲亢在神经精神系统的最常见表现之一，患者一旦出现失眠等神经系统症状，要积极就诊，服用一些促进睡眠，镇静类药物改善症状，要改善饮食，调整生活方式，加强锻炼，增强自身的抵抗力和免疫力，保持良好的心态，避免出现进一步更严重的精神症状，严重影响患者的生活质量。

通常来说，心跳早搏可能是多种原因导致的，建议按医嘱对症治疗，具体分析如下：
如果是近期工作过度、熬夜、精神压力过大，也会引起心脏早搏，另外，喝浓茶、咖啡、喝酒、奶茶、可乐等刺激性饮料也会引起早搏，也有可能是由于甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、贫血、离子紊乱、心肌病、先天性心脏病等。但并非所有早搏都具有一定的临床意义。