20岁,女,体检时发现有早搏,做24小时动态心电图示频...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):20岁,女,体检时发现有早搏,做24小时动态心电图示频发室早,24小时心率共计114520次/分,早搏21130次/分,部分成对1240,部分二联律、三联律,本人无任何自觉症状,需要做射频消融手术吗?如不作或者做手术,各有什么不良反应?曾经治疗情况和效果:检查甲功、心肌酶,心脏彩超等均正常想得到怎样的帮助:需要做射频消融手术吗?如不作或者做手术,各有什么不良反应?
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李国刚 主治医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死
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问题分析:您好,一般而言,每分钟少于5次的偶发早搏,或24小时动态心电图早搏总数在400次以下者,对身体的健康几乎是没有什么影响的,可以不必进行治疗,这种早搏可以看为是生理性的早搏,而对于频繁的早搏特别是恶性早搏,一般是24小时动态心电图显示近万次的早搏,就必须积极治疗了。建议在医生的指导下,
根据患者的病情,及时选用有效的抗心律失常药物。定期的复查,如果治疗的效果不佳的话,考虑射频消融治疗的可能性
相关问答

由器质性疾病引起,如果出现了严重的早搏,一定要进行检查,确定是否有心肌炎。是进行心电图以及心肌酶的检查,同时也需要注意是否有心肌缺血或者是心肌劳累,怀孕期间一定要注意检查血糖和血压,早搏经过治疗是可以痊愈的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏是一种常见病,这种疾病如果没有心脏器质性病变,即使是24小时动态心电图监测频繁发作,患者也无需治疗,更不用吃各种抗心律失调的药物,相反,常吃抗心律失调药物,容易促发心律失常发生或加重,可以应先进行适当的心理治疗,切不要自行服药。

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早搏最常见的就是房性早搏,室性早搏,如果是偶发性的房性早搏、偶发性的室性早搏,大部分都是生理原因导致的,有可能跟紧张、焦虑、熬夜、工作压力大、自主神经调节紊乱有关系,通过适度的休息,劳逸结合,改变不良的生活习惯,一般都能够自愈。如果说是频发的房性早搏或者频发的室性早搏,往往是一些疾病导致的,比如冠心病心肌缺血、高血压性心脏病、原发性心肌病,一定要积极治疗原发病,是很难治好的。

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轻微的早搏不会有生命危险的,更不会稡死的,早搏是最常见的心律失常之一。早搏从病因区分,可分为器质性早搏或功能性早搏。器质性早搏,见于各种心脏病及高血压、甲亢、低钾等。功能性早搏,可见于健康人,多为一过性,常与精神因素有关。

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日常生活中避免进食咖啡以及巧克力等食品,保证睡眠质量,避免熬夜,减少诱发早搏的因素。早搏不需要特殊处理,因为正常的健康人群也可以出现,当然也出现于冠心病,高血压,风湿性心脏病等器质性疾病。因为除了心悸,不会引起明显的不适。

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早搏可以选用药物治疗,也可以选用射频消融手术治疗。早搏分为房性早搏,室性早搏。房性早搏偶尔发生,没有心慌的症状,通常不需要处理,如果房早发作频繁,伴有明显的心慌症状,可以口服药物治疗。无论房性早搏还是室性早搏,药物治疗效果差,可以选用射频消融手术治疗。

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