心肌缺血T波倒置

临床上要根据不同疾病引起的T波倒置，而采取有针对性的治疗，从而改善患者的临床预后。如果冠心病的患者出现了T波倒置，这提示有心肌缺血，要积极的给予抗血小板、扩冠、调脂、改善循环治疗，改善患者解临床症状。

心电图T波倒置可能是心肌缺血。如果心电图T波改变同时存在临床症状，比如胸闷、胸痛，或者T波改变和之前的心电图对比，是动态变化的过程，有可能是因为冠心病或者心肌缺血所导致的。

T波低平并不是心肌缺血，T波属于心室复极时后产生的波形，正常的T波呈圆顶形，T波的低平可以出现在正常人，也可以出现在一些心脏病的病人及非心脏病病人。需要结合心电图其他波形，还有其他临床症状确诊。

一般情况下，心电图是一种具有积极作用的检测方法，可以用于心肌缺血的诊断。当心梗发作时，心电图上常会有相应的ST-T变化。至于侧壁导体，则要注意I线和AVL线，当ST段下降到1-2个小格，T波倒置、低平等时，说明心肌细胞受到了损害。如果在其它T波段中发现了不正常的T波段，那么就不能确定是一侧的心肌缺血。如果是心肌梗死，需要按照医生的建议服用抗血小板药物、调脂稳斑药物和扩冠药物，同时还需要进行冠状动脉造影，如果术后出现血管收缩大于70%-75%，并伴有胸闷、胸痛等情况，可以将支架置入，疏通，有较好的治疗效果。

如果患者的症状和无症状的T波有明显的变化，需要冠状动脉造影术进一步明确冠状动脉病变的情况，并在必要的时候给予支架和药物治疗。如果不接受冠状动脉造影术，可以先用药物治疗，如果症状缓解了，可以暂时不进行手术治疗。其药物治疗的原则主要为抗栓、降脂、稳定斑块、抗心肌缺血等。常用的药物有抗血小板类、他汀类、硝酸酯类、钙通道拮抗剂、β受体阻断剂、曲美他嗪、伊伐布雷定等。

心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞，冠状动脉供血不足，该病多由于冠状动脉粥样硬化所致，其次为炎症栓塞及其他因素所致。
心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关，也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛，胸闷，心悸，气促，呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声，心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害，严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。