一侧肾上腺切除后皮质醇较低

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年龄:58
病史:2002年因低血钾、左肾上腺结节入院,主管医生与外科会诊,怀疑原发性醛固酮增高症,通知我做微创手术。主管专家不让手术,让做安体舒通(螺内酯)实验。每天服300mg安体舒通,(不予补钾),血钾达标后日服安体舒通40mg\bid,加服氯化钾20mg\bid。出院后服安体舒通40mg\2次\日。至2009年10月发现右肾肿物,部分切除右肾,同时切除左肾上腺。右肾病理是透明细胞癌;左肾是肾上腺皮脂腺瘤伴肾上腺增生。术后血钾正常,摆脱了安体舒通对我的伤害。今年2月检查尿皮质醇偏低20.5ug\24h

病情描述:气短
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏振超 医师 冠县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科疾病
你好,根据你的描述,目前建议结合当地中医,进行中药调理看看
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,这个刚刚得过脑梗死是不可以做手术的,只能是先保守治疗,不可以手术的,因为新近的脑梗死是手术的禁忌症,肢体活动不灵可以到医院的康复科就诊进行康复训练
意见建议:建议这个可以长期的服用他汀类的药物稳定斑块,服用阿司匹林来预防再次的脑梗死,暂时是不可以放支架的,所以只能是保守治疗
相关问答

肾上腺瘤手术后一个来月就要复查,最好定期抓紧时间到一家医院做检测,肾上腺腺瘤切除,术后要进行术后随访跟踪。通常复查哪些项目出院小结上都有提示过。主要复查的是肾上腺腺体分泌的激素。肾上腺腺体分泌的激素有皮质醇,需要测早八点,下午4点,零点。还要测速身上现激。24小时尿游离皮质醇。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾上腺切除的后遗症只与手术本身有关,比如术后感染、出血、组织粘连、神经性疼痛、皮肤麻木感等。但都不是比较严重威胁人体健康的问题,调整心态即可。肾上腺手术,只是术中有一定风险,术后的后遗症并不多见。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾上腺皮质醇减少的症状是脂代谢紊乱,蛋白质代谢障碍,糖代谢障碍,电解质及酸碱平衡紊乱,心血管病变高,血压常见,对感染抵抗力减弱,造血系统及血液改变性功能障碍,精神神经障碍,皮肤色素沉着等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾上腺肿瘤切除后,血压会不会恢复正常,要看个人的情况,不能一概而论。
首先要弄清楚,肾上腺肿瘤和高血压有没有明显的关系,即肾上腺肿瘤是不是功能腺瘤。肾上腺肿瘤有一定的功能,如原发性醛固酮增多症、皮质醇症、嗜铬细胞瘤等,可以通过手术摘除。如果肾上腺肿瘤不能正常工作,或者是因为其他原因导致了血压升高,那么手术切除后血压不会发生改变。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般皮质醇增多主要是由于下丘脑到垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生,或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致。典型的临床症群是皮质醇过多造成的代谢紊乱引起的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肾上腺是一种内分泌器官,可以分泌肾上腺素、多巴胺、醛固酮、皮质醇、性激素等。当行一侧肾上腺切除术后,因对侧肾上腺代偿性增生,分泌功能增强,对人体影响不大。如果双侧肾上腺都切除手术后,可能造成分泌激素减退,需要终身口服药。可能出现的影响有精神神志淡漠,自觉疲乏无力,食欲不振,双下肢无力,行走乏力等。还会出现血压减低,出现头晕、乏力等症状。和性激素分泌减退,会出现性欲降低、性冷淡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病