拍胸片有左侧胸腔积液,咳嗽一个月,胸痛,左肩背也痛,请...

左侧胸腔积液较少时会出现刺激性的胸部疼痛，呼吸和咳嗽时加重，没有明显的呼吸发憋。随着积液的逐渐增多，胸部的疼痛逐渐减轻，但会出现逐渐的呼吸发憋，活动时明显，伴有咳嗽、胸闷、活动能力下降的表现。

问题分析：您好，血检结果显示，是有急性细菌性感染的表现，因为是结核空洞引发的肺部感染，关键还是消炎和抗结核药物治疗。
指导建议：因为有冠心病史，胸痛还需要警惕有心绞痛的可能，需要排查有无发生心梗，现在还有无做心电图，心肌酶检查？

胸腔积液、胸闷咳嗽，可以服用抗炎药物治疗。胸腔积液胸闷，咳嗽要到医院就诊，具体原因要看具体情况。肺部、气管、食管都会受到胸腔积液的刺激，咳嗽时要进行消炎处理，同时要清除胸水。胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流来解决，但也有可能出现反复，需要配合抗炎药物。其次，要加强对胸腔积液的治疗，要多吃高蛋白、高维生素、高能量饮食，同时要及时调整体内的水电解质。

咳嗽胸腔积液通常是比较严重的。由于患者的情况并不是很稳定，所以胸腔积液很有可能是由于肿瘤、肺部的感染所致。胸腔积液有肺炎、结核性胸膜炎等。要根据病情进行详细的检查和治疗。建议患者在日常生活中多注意休息，多吃有营养的食物、新鲜的水果以及维生素，避免吃一些辛辣刺激的食物。平时也需适当进行身体锻炼，增强自身的免疫力。

胸片检查可以判断出咳嗽咳喘的症状，然后看到是否患有肺炎、肺结核、肺部肿瘤等疾病，也能看肋骨、胸脊、胸椎、胸腔等组织，看是否有骨折等状况。
胸片属于简单、方便、实用的检查，但是检查出的内容也是有限的，有需要就进一步做检查，比如胸部ct、胸部增强ct或CTA检查等，可以更准确的判断疾病。
通过检查确诊疾病后就要积极对症治疗，用药要遵从医嘱，防止出现不良反应。

左侧胸痛不是心绞痛。左侧胸部疼痛可以见于心血管疾病，尤其是劳累之后出现的心绞痛的发作，及时使用药物症状能够改善。另外，肋软骨炎的病人，肋间神经痛的病人也会出现胸部疼痛，在劳累、熬夜，情绪激动之后，也会导致症状的发作。