3.5*2.8*2.2cm,切面灰白色，质硬。免组标记：ER(++40%),PR(-),HER-2(3+),CK5/6(-),P53(-),KI-67(+20%),D2-40(-),CD34(-),EMA(+)。病理诊断：“左侧”乳腺改良根治标本内未见癌残留 同侧腋窝淋巴结（3/17)有癌转移 乳头、手术基底及四周切缘未见癌组织 周围乳腺呈增生病改变
是否必须化疗？如果需要化疗，有什么好的方案以及大概的费用？
问题分析：患者，女，45岁，乳腺癌根治术后，早期，HER-2阴性，ER,PR阳性，下一步怎么治疗？
指导建议：根据提供资料，早期乳腺癌，激素受体阳性，最好做一下28基因检测，选择是否化疗.如果不适合化疗，就直接内分泌治疗！
可以通过日常的护理来改善身体条件。化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐、适当运动，用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。也可以用姜来刺激食欲。
确诊了是浸润性乳腺癌非特殊类型三级，就要抓紧时间进行治疗了，一般都是先采用手术的方法进行治疗后，再根据病情的发展制定相应的治疗方法，而如果不及时的进行治疗，就有概率会影响到生命的健康。
对于非特殊性浸润性2级乳腺癌，如果分期比较早，并不是特别严重，只要能通过合理的乳腺手术，术后结合放疗、化疗、免疫组化、采取分泌靶向治疗等，并不是特别严重，生存率和恢复率也是比较高的。
浸润性乳腺癌非特殊型1级可以采用手术的方式来进行治疗。可以切除患者体内的癌肿块的，手术的种类是有很多的，像乳腺癌根治术，乳腺癌改良根治术，乳腺癌扩大根治术，全乳房切除术，保留乳房根治术等。还可以进行化疗的，化疗也是治疗非特殊型侵润性乳腺癌的一种非常重要的辅助治疗办法。
是乳腺癌病理诊断为浸润性乳腺癌，肿瘤分期为IIIC期，为中晚期，术后需要进一步行辅助化疗或者辅助放疗。乳腺癌目前主要的治疗手段有手术，放疗，化疗，内分泌治疗，靶向以及中医中药等。
