本人男40岁有痔疮20年现有蚕豆大外痔

到当地正规的医院检查治疗，去肛肠科检查一下，同时建议避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含消炎药水）坐浴等，注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅。

孕妇外痔可以选用孕妇专用的痔疮膏，比如孕痔安等。同时可以在大便后使用淡盐水或高锰酸钾溶液进行肛门的坐浴和热敷，以促进痔疮的缩小和回缩。局部麻醉下的手术剥离，如果病情较重，或以上治疗无效。
女性在孕期会因为腹部压力增加或便秘而出现便秘、用力排便，从而引起肛门部位的外痔水肿。怀孕期间不能服用含有麝香的药物，避免对胎儿造成影响。

患有外痔平时要多喝水，要多吃富含纤维的食物，促进排便，可以在肛门处涂些起润滑作用的药物，以减少疼痛。要避免久站久坐，可以用温水坐浴，以促进局部的血液循环。如果症状严重可以考虑手术切除。

痔疮确实与痔内静脉淤积有关，而且根据痔疮生长部位的不同，据齿状线划分为内痔、外痔及混合痔。出现痔疮，在生活上应该注意：身体锻炼，避免不动。痔疮的发生与痔内静脉淤积有关。久坐久站时，因为重力关系，血液可在痔内静脉淤积，从而诱发痔疮。规律积极的身体锻炼，不仅可以收缩肌肉，促使下半身的静脉回流，从而避免静脉淤积；同时，还可以促进肠道蠕动，帮助大便快速通过肠道。

外痔疮晚期症状有脱出，伴有肛门外分泌物、瘙痒、肛门外硬结、皮肤溃疡，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回，感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。因此，患了痔疮，要积极应对。

外痔疮是长在肛门括约肌的地方，一般都是由于腹腔内的压力，使得肛周静脉扩张，形成的痔核。外痔及混合痔，如果发生于齿状线上则为内痔，主要表现为出血的症状，如果发生于齿状线以下则为外痔，主要表现为疼痛及肿块，如果位于齿状线上下则为混合痔，可表现为疼痛及出血的症状。