42岁男患者急性心肌梗,前壁已梗,下壁也开始梗。请问...

会员39957083 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
42岁男患者急性心肌梗,前壁已梗,下壁也开始梗。请问现在是否可进行介入治疗。
曾经治疗情况和效果:

于2.3日发病进行溶栓治疗,失败。

想得到怎样的帮助:

现在医院说需要等10天才可以进行介入治疗。我担心父亲撑不过10天。请问现在父亲危险有多大?介入治疗什么时候可以做?治疗成功的可能性大吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙旭红 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,神经系统感染,脱髓鞘性疾病的诊...
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问题分析: 心肌梗塞,是心脏血管堵塞,导致心肌因缺血坏死所致的一种危重病症,治疗心梗主要有药物治疗,抗缺血,抗血小板,扩张血管以及对症处理。
意见建议:介入手术可以放支架,扩张狭窄的冠状动脉,看你具体狭窄的部位以及狭窄程度和心功能结合治疗的
相关问答

通常情况下,急性下壁心梗指心脏下壁出现梗塞。具体情况分析如下:
心脏下壁出现梗塞的患者一般会导致右冠状动脉梗塞,进而出现胸痛以及心律失常等症状,患者如果出现以上症状时,应及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。
动脉粥样硬化、高血脂、高血压、糖尿病及吸烟均为急性下壁心梗的危险因素,有危险因素的患者容易发生动脉粥样硬化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性下壁心梗可以通过手术、药物进行治疗。具体分析如下:
抗血小板治疗是为了防止再出现血栓,以抗血小板、开通血管、保持血管通畅为主要原则。但是,急性下壁心肌梗死后,由于右冠脉堵塞,容易发生房室传导阻滞,容易导致低血压,这时候要尽量减少使用硝酸酯类扩血管药物,适当增加输液量,确保患者的血压,如果有房室传导阻滞,可以植入临时起搏器。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性下壁心梗心电图表现为ST段“弓背”样抬高,发生在Ⅱ、Ⅲ及avF导联上就是下壁心梗,同时心肌酶也会上升,而且上升的非常明显,表现为一个呼吸困难。是由于窦房结或者房室结供血受到影响所致。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

AMI病人心肌标志物的增高首先是肌红蛋白,通常在发病后2个小时内就会上升,12个小时后达到高峰,24-48小时后又会恢复正常。血清肌钙蛋白I、肌钙蛋白T对急性心梗的诊断具有较高的特异性,发病后3~4个小时内开始上升,肌钙蛋白I在12-24小时达到峰值,7-10天即可恢复正常。
肌钙蛋白T的峰值出现在24-48小时,10-14天后会恢复正常。肌酸激酶同功酶在发病后4个小时内开始升高,16-24小时可能会出现峰值,3-4天后会恢复正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

应严格执行医生给予的口服药,坚持应用。如需更换药品和停药,必须在指导下进行。要保持愉快的心情、避免情绪过于波动。要多休息,禁止熬夜、避免过度活动。进清淡饮食、且进容易消化吸收的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。要保持大小便的通畅,防止便秘及排尿困难。戒烟、戒酒等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心梗的病人通常会有三种类型:一是乳头肌断裂,主要是下壁心肌梗死,主要是因为左心衰竭和心源性休克,如果需要及时更换瓣膜,可以提高病人的预后。第二类是心房隔穿。严重时可出现心衰、心源性休克等症状,早期采用血管内气囊反搏,在病情稳定后应尽早手术。第三种是心室壁破裂,这种情况在老年病人中比较常见,主要是因为心梗后的持续性高血压,一般在一周之内就会出现,病人会突然休克,血压下降,失去知觉。在存活的病人中,很少会出现假性室壁瘤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治