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根据甲状腺结节的性质不同,治疗方案有以下几种:
1.对良性结节的随访观察即可。医生定期对患者进行体格检查和甲状腺功能测定。对于体积较大的甲状腺结节,如果同时引起压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难,可考虑采用手术切除治疗缓解;
2.医生对分泌甲状腺激素的结节,针对患者异常甲状腺激素水平进行药物治疗。如果药物治疗效果差,可选择放射性碘-131治疗。抗甲状腺药物治疗目前主要包括以下几类:硫氧嘧啶类、丙基硫氧嘧啶和甲基硫氧嘧啶类、咪唑类巯基咪唑和咔唑;
3.恶性结节是采取常规的手术切除治疗,切除的部位不仅包括结节,还包括周围部分甲状腺组织,甚至大部分或全部甲状腺。
甲状腺结节对机体的危害包括以下:
第一,结节较大,易引起压迫症状,压迫气管易呼吸困难,压迫食管易吞咽困难,压迫神经易出现饮水呛咳、声嘶。
第二,甲状腺结节破裂出血倾向易引起发热感染、颈痛、血肿等。
第三,甲状腺结节有恶性倾向,甚至甲状腺癌这个时候也会危及生命,需要治疗手术。
第四,甲状腺结节向外分泌激素。特别是分泌甲状腺激素。这被称为高功能性结节或高功能腺瘤。这种情况下也需要手术治疗。
甲状腺结节是甲状腺常见病,其影响有以下两个方面:
1、结节体积增大,颈前区肿物、颈前区疼痛刺痛及吞咽不适。例如,体积特别大的话,也会产生压迫症状。压迫至食管可出现吞咽困难,压迫至气管可出现呼吸困难症状。此时,需行手术治疗处理才能缓解压迫症状;
2、恶性病变发生:甲状腺结节可能为恶性病变,结节一般体积增长较快,行甲状腺彩超或甲状腺CT检查,结节钙化明显,周边边界不清,毛刺样,即有恶性病变可能。此时行甲状腺结节穿刺活检、病理学检查,明确其性质,再行手术治疗。
甲状腺结节的饮食需要注意以下几个方面:
1、不要吃太辣的食物,比如辣椒、辣子、麻辣火锅。此类易促进甲状腺结节生长,同时易引起结节疼痛。
2、不要喝酒精饮料。
3、不要吃海带和贝壳类。这些容易促进甲状腺增殖。
4、可以适量摄入猕猴桃、苹果、香蕉、鸭梨等富含维生素和纤维素的水果。
5、可以适当多摄取低脂肪和低胆固醇的优质蛋白质,如鱼、虾、瘦牛肉等。
6、不能吃胆固醇高或脂肪多的东西,比如红烧肉、肥肠、鱿鱼等。另外,吃饭时要适量吃清淡的东西,不要吃容易导致其余的东西。
甲状腺结节患者复查应考虑先行甲状腺部位彩色多普勒检查。
彩色多普勒检查可以找出患者结节边界是否清晰,弹性评分是多少。结节边界不清时,弹性评分在四级以上,超声引导下考虑结节部穿刺,病理染色切片检查判断结节好坏。恶性结节需要早期根治性外科手术。其次,患者应采血检测甲状腺功能,判断患者有无甲状腺功能异常,出现甲状腺功能亢进需及时服药治疗。
甲状腺结节临床上包括良性和恶性两种。有时我们需要对甲状腺结节进行穿刺以明确结节的性质,穿刺活检的危险主要表现在以下几个方面:
第一,甲状腺结节穿刺是一种创造性的检查。因此,在进行穿刺之前,必须得到患者的知情同意。穿刺后部分可能同时出现疼痛、肿胀、颜色发红和感染等情况。
第二,甲状腺结节穿刺后可能导致恶性结节病的扩散(如局部肿瘤移植转移)。
第三、甲状腺结节穿刺后,会损伤周围神经或组织,导致患者嗓子嘶哑或饮水、咳嗽等神经损伤引起的临床症状。