患者年龄80岁,一年前发现患上糖尿病血糖值在8.7左右,初期...

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患者年龄80岁,一年前发现患上糖尿病血糖值在8.7左右,初期医生开出少量降糖药物,效果不明显,后来服用二甲双胍格列本脲胶囊(I)、养阴降糖片,加之严格控制饮食,降糖效果明显。前两天去医院检查,空腹血糖4.35,尿检结果中酮体一个加号,有医生怀疑是因为二甲双胍格列本脲胶囊这一药物药效过猛,导致血糖值降低过快,怕引起并发症。也有医生认为患者年过八十,一个加号也不算大问题。家人自己查阅相关资料,得知酮体一个加号有可能引起并发症酮症酸中毒,比较担心,加之老人内心比较抗拒治疗,晚辈们都比较忧心,看目前这种情况是否需要调整用药,以老人这样的年龄看问题是否严重,希望相关医师能够给些建议,感激不尽!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性...
问题分析:老年男性,空腹血糖8.7mmoul/L要高度怀疑糖尿病,药物二甲双胍和格列本脲、饮食控制血糖控制4.35mmoul/L尿酮体阳性,出现这种情况血糖控制很好,但相对于80岁老年人血糖有点控制很严格,很容易诱发低血糖发生,出现尿酮体是糖异生结果,是血糖控制严格引起的,与糖尿病酮症那是血糖过高引起的糖异生,是糖尿病急重症,你的这种情况不是,老年人80岁不建议使用二甲双胍类药物,以免引起肾功能异常。
建议合理膳食,适量有氧运动,戒烟酒,注意血糖监测,请在内分泌科医生指导下诊断治疗
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相关问答

血糖多高算糖尿病,如下:
1,空腹血糖值大于7mol/L,如果空腹检查时个体的血糖值高于7mol/L,这是正常的,说明一个人的身体有糖尿病。但需要注意的是,所谓禁食是指个体至少8小时不吃任何食物,同时在测试前不能做剧烈运动或饮酒,因为所有这些行为都可能影响测试结果的准确性。
2.血糖水平高于每升11或1摩尔。如果一个人在饭后两小时进行检测,发现他的血糖水平已经高于每升11或1摩尔,那么也可以判断这个人的身体有糖尿病。无论是正常人还是孕妇,这个数值都是非常高的。即使人们吃了一些东西,这个数据通常意味着人们患有糖尿病。'

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糖尿病的诊断标准包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。
按照糖尿病诊断标准,空腹血糖在7.0毫摩尔每升以上,随机血糖在11.1毫摩尔每升以上,餐后2小时内血糖高于11.1毫摩尔每升。符合上述三个血糖数值中的任何一项,或者糖尿病患者出现口干、多饮、多尿等症状时,均可诊断为糖尿病。血糖值指的是血浆血糖,通常需要到正规的医院进行明确。

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正常人标准血糖值:4.1-6.1mmol/L。新诊断或年青糖尿病病人空腹标准血糖值是6.1mmol/L。餐后2小时血糖是7.8mmol/L。糖化血红蛋白6%。另外,年龄较大或者有多种并发症的糖尿病病人标准血糖值可以适当放宽。

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正常人空腹血糖的数值为3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖低于7.7mmol/L。如果是糖尿病患者的诊断,空腹血糖7.0mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。如果血糖一次性升高,再加上患者有多饮、多尿、多食、体重减轻,就可以诊断为糖尿病。
对于糖尿病患者,空腹血糖应控制在6.0-7.5mmol/L,餐后两小时血糖应控制在7.0-8.0mmol/L。但是,也因人而异。部分患者年龄较大,基础疾病较多。此时可以放松对血糖的控制,餐后血糖10mmol/L是可以接受的。总之,要因人而异,实行不同的处理原则。

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血糖水平每升22毫摩尔,不正常。
任何时候血糖水平超过11、1moll/L,就可以诊断为糖尿病。血糖水平是每升22毫摩尔,比正常值高太多了。患者可出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。严重者可并发糖尿病酮症酸中毒。因此,建议患者及时到内分泌科就诊,尽早控制降糖治疗。一定要及时服用降糖药或注射胰岛素来控制。无论采取什么方法降血糖,都需要在医生的指导下合理用药。不要随意增减剂量。以免影响血糖的控制,或者低血糖的发生。

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糖尿病血糖4.2一般正常。
空腹血糖4.2mmol/L正常,但饭后血糖不一定正常。因为我国大多数糖尿病患者饭后2小时血糖会升高,但空腹血糖可能正常。因此,怀疑糖尿病时空腹血糖在4.2mmol/L处正常,但必要时,喜欢甜食的人、肥胖的人、有糖尿病家族史的人等早期是否糖尿病或血糖超标,要在饭后2小时内进一步检查血糖和糖化血红蛋白,排除是否患有糖尿病。

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