判断意识，比如已经出现昏迷、昏睡、发展到浅昏迷、中度昏迷、深昏迷，那证明脑梗死病情一直在进展。要看影像学片子，比如磁共振上面显示大面积的脑梗或者是脑干等部位的梗死以及血管的条件非常差，多处有狭窄，也是可以判断出脑梗死是比较严重。
一般情况下，脑梗塞和脑梗死是一个病，具体内容如下：
脑梗塞和脑梗其实都是一种病，只不过名字有两种而已。脑梗塞和脑梗主要是因为脑血管狭窄、闭塞，如长期患有动脉硬化、心脏疾病、血管炎等，会引起脑组织的缺血、坏死。常见的危险因子有高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、运动少、吸烟等。需要采取抗凝、营养神经、改善脑循环等方法进行治疗。
是脑血管病的严重并发症之一，即应激性溃疡。发生机制为下视丘和脑干病变所致，现在认为与视丘下前部、后部、灰白结节及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部，但其高级中枢在额叶眶面、海马回及边缘系统，消化道出血的机制部位原发或继发的病灶有关。
一般是不会死亡的，但是如果是发生在脑干的脑梗是可能会导致死亡的发生的，最好及时的送去医院使用溶栓药物治疗，自己是不要随意的使用药物的，以免影响疾病的诊断，延误脑梗死的治疗。
如果是外囊梗死，此部位为人体功能哑区，患者可以没有任何症状，所以不会对生命造成影响。如果梗死面积过大，超过了全脑面积的1/3，患者会处于昏迷状态，也会由于并发症而死亡。如果只是腔隙性梗死，对生存没有影响。
脑梗死的治疗方法在急性期条件允许的要进行溶栓治疗，条件不允许的要进行抗血小板治疗，还有就是他汀类药物。其就是基础治疗，比如控制血压、血糖，给予活血化瘀的药及神经保护剂治疗。稳定后，如果出现瘫痪有功能障碍的可以进行康复治疗。
