我患深静脉血栓20年,经北京宣武中医院中药治疗,算维...

会员39924513 男 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患深静脉血栓20年,经北京宣武中医院中药治疗,算维持的不错,近期有所反弹,主要是:红、黑、肿、痛。怀疑静脉炎。请问:有何先进的仪器检查和治疗手段。
曾经治疗情况和效果:

是,20年来不断的检查治疗,主要是中药治疗

想得到怎样的帮助:

请问:有何先进的仪器检查和治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
丁敏勇 副主任医师 丽水市人民医院外科 三级甲等
擅长:动脉、静脉及动静脉联合疾病(如血管瘤)的诊治以及运...
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病例分析:就您目前情况,考虑深静脉血栓后遗症。
意见建议:检查主要针对深静脉回流情况,建议血管外科就诊
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童学敏 主治医师 上海市浦东新区黄楼镇卫生院内科 一级甲等
擅长:冠心病,慢性肺源性心脏病,慢性心功能不全,II型糖...
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问题分析:下肢深静脉血栓检查方法: 1.血液检查 可有D-二聚体升高,表明有血栓形成而激发的继发性纤溶反应。可提示机体内有血栓形成。 2.超声多普勒 可准确判断静脉内是否有血栓及血栓累及的范围。可作为首选的确诊性检查。 3.CT静脉造影和肺动脉造影 可明确下肢深静脉、下腔静脉及肺动脉的情况。是诊断下肢深静脉血栓的重要方法。怀疑肺动脉栓塞时首选此方法。 4.静脉造影 是诊断下肢深静脉血栓形成的“金标准”,但是为有创检查。
意见建议:药物治疗,包括溶栓疗法、抗凝疗法、抗血小板药物和血管扩张药物。(1)溶栓疗法:就是采用具有溶解血栓作用的药物使血栓溶解,从而解除下肢深静脉的堵塞,使下肢深静脉血顺利回流。(2)抗凝疗法:是用具有抗凝效果的药物,使血栓不再继续蔓延和扩展。(3)抗血小板的药物:主要是在急性期下肢深静脉血栓形成治疗以后的辅助和维持治疗。(4)血管扩张药物:是用来扩张小静脉。就象主要公路完全堵塞以后,人们就会在主干两侧踩出一些不规则的小路来解决道路交通问题一样。这些踩出来的不规则的小路,就相当于侧枝循环。用血管扩张药物后,来扩张小静脉,让这些扩张的小静脉来部分或大部分代替下肢深静脉的回流。
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:就您目前情况,考虑深静脉血栓后遗症。检查主要针对深静脉回流情况,建议血管外科就诊
相关问答

一般情况下,Caprini得分是评价深静脉血栓风险的一种常见的评价方法,它包含5个主要指标。40-60岁的女性,肥胖、异常妊娠、口服避孕药、激素等药物卧床的女性,下肢水肿、静脉曲张、严重肺炎、急性心梗等属于1。对于60至74周岁、使用石膏、病历超过72个小时、有恶性病史的病人,得分为2。75周岁以上的病人,包括深静脉血栓、肺栓塞、血栓、血栓、血小板降低、先天性或后天血栓。在最近一个多月内有中风或有急性脊椎受伤的病人,得分为5。若累计得分为2,则应采用低分子量的肝素抗凝剂,加物理防治。如得分为3-4,属于高危人群,则应使用此类抗凝药物,并配合其他的药物进行物理防护。5-7分属于非常危险的情况下,需要进行抗凝和物理防治,同时还要进行抗凝治疗。另外,0-1分是低风险的,建议在早期的时候进行物理防护,无需过度担心。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

深静脉血栓通常比较严重。
深静脉血栓形成亦是十分严重的病症,由于深静脉血栓病人,如未及时处理,有可能会引起慢性深静脉功能不全,严重者可发生致残除,深静脉血栓形成者,血栓一脱落,很可能导致肺栓塞,由此很可能引起胸闷、胸痛、呼吸困难、血压降低等症状,严重时可造成生命危险,因此,深静脉血栓又是十分严重的病症。深静脉血栓主要是指血液在下肢浅静脉中形成栓子而堵塞血管,进而造成组织缺血坏死,需要及时进行治疗。

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一般情况下,深静脉血栓可能是骨科术后制动、大型手术影响、下肢组织创伤等原因引起的,具体内容如下:
1.骨科术后制动:在进行骨科手术后,患者通常需要制动休息,这可能会导致患者体内血液流动缓慢,而出现血流瘀滞的情况,最终可能出现血栓。
2.大型手术影响:在进行大型手术后,患者通常需要使用止血药物以避免大出血,而这类药物可能会导致患者的血液处于高凝状态,可能会导致深静脉出现血栓。
3.下肢组织创伤:如果患者下肢组织受到了严重的创伤,可能会导致静脉内膜受损,也可能出现深静脉血栓。

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一般情况下,深静脉血栓患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
1.一般处理,要求病人平躺,避免下床走动,适当抬高下肢,促进静脉回流。
2.药物治疗,预防血小板聚集的药物主要有阿司匹林、右旋糖酐等;低分子肝素和华法林能改善机体的凝血机制,预防血栓形成;溶栓治疗:尿激酶、链激酶等。
3.手术治疗,对于新发血栓的患者,建议在3-5天内进行手术取栓,否则血栓粘连致密,手术效果不佳。

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上肢深静脉血栓可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
目前,上肢深静脉血栓的治疗方法主要有抗凝和溶栓两种方式。另外,要在病人的体内植入静脉过滤器,可以起到很好的预防作用。临床上常用的抗凝药有肝素钠、利伐沙班、达比加群、华法林,以及用尿激酶进行溶栓,并定期监测患者的凝血功能,适当的调整溶栓的剂量。一般情况下,只要进行合理的抗凝和溶栓治疗,就可以治疗上肢的深静脉血栓。

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上肢深静脉血栓可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,建议注意一般治疗,即适当休息,适当使用弹力袜、弹力绷带治疗,促进静脉回流,减轻局部血栓体积。
2.使用药物:如果症状较重,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有低分子肝素、华法林等注射来溶栓治疗。

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