三叉神经痛目前可以手术吗

会员39839807 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三叉神经痛目前可以手术吗
曾经治疗情况和效果:

我2004年五月突然出现右侧牙齿酥。酸,接着出现右侧面部抽痛,经过针灸处理后缓解,由于吃冰淇淋后突然出现右侧面部闪电式痛,甚至痛到不能正常吃饭,洗脸,风吹着都会痛,还流口水,主要是在上下唇,面颊,下颌,舌头部位,这几年都吃药,卡马西平片,维生素,甲钴胺片和常用止痛剂,针灸治疗,但基本没效果,2012年做过射频治疗也没用,现在就是吃药。在之前服药中加了加巴喷丁胶囊,但没用还量服大了,出现很多不适。

想得到怎样的帮助:

请问这种病可以手术治疗吗、做什么手术会解除痛苦

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王翀 主任医师 济宁市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛,各种颅脑肿瘤、脑...
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病例分析:这种病完全可以通过微创手术来达到根治,根治率98%. 这种病因大多是血管压迫神经引起的,因此只有微创手术才能彻底解决问题。
意见建议:建议微创手术,可以联系我。我从事这种手术19年,年专门去德国学习过老外的经验和技术。
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齐津津 药师 北京航天总医院药品保健品 三级
擅长:肾小球肾炎,特比萘芬,芽生菌病,三环类抗忧郁药中毒...
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问题分析:三叉神经痛常限于三叉神经一或两支分布区 以上颌支 下颌支多见 发作时以面颊 上下颌及舌部明显的剧烈电击样 针刺样 刀割样或撕裂样疼痛 持续数秒或数分钟 突发突止 间歇期完全正常
意见建议:目前多选用三叉神经感觉根部分切断术 止痛效果确切 三叉神经显微血管减压术 止痛同时不产生感觉及运动障碍 是目前广泛应用的手术方法 但可出现听力减退 气栓及滑车 展 面神经暂时性麻痹等并发症 采取哪种手术方式可根据你的情况而定
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:打封闭止痛。封闭止痛的方法就是患者感觉哪里痛就往哪里注射激素,很容易造成激素使用过量或超时应用,从而导致激素对身体产生副作用。因此,患者不要盲目的止痛而对身体造成巨大的伤害。 三叉神经痛急性期用针灸止痛。由于三叉神经痛的疼痛是非常难忍的,因此会给患者的生活带来痛苦。若是急性期发作再使用针灸,敏感的神经就会受不了这种刺激,从而引起疼痛的发作。因此,急性期的患者不要使用针灸治疗方法;在疼痛的缓和期可以使用针灸治疗,这样就可以在一定程度上缓解疼痛。
意见建议:三叉神经痛,这是每个患者都想及早摆脱的神经性疾病,但是患者若只为了摆脱此病而盲目的选择治疗,这就是走入了三叉神经痛的治疗误区。因此,患者一定要选择合适的治疗方法。
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董利新 威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:你好,三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。
相关问答

一般情况下,三叉神经痛手术是否危险,要根据具体情况来定:
三叉神经包括眼神经,上颌神经和下颌神经。不同的神经趋于结构,功能都是不一样的,如果患者的疼痛发生在比较重要的区域,则手术可能比较危险;如果患者的疼痛发生在不太重要的区域,则手术可能就不危险。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
此外,建议患者平时要保持轻松、平和的心态,避免激动、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

平时注意调理,三叉神经痛是可以治好的。病情比较一般,可以调节好,但是如果不知道怎么去调节,那么就会造成三叉神经痛这样的疾病周期长,严重的还会导致精神疾病。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,三叉神经疼痛的外科治疗有其优点和缺点,要根据具体的治疗方案来进行。
微创技术有微血管减压和气囊压迫两种,微动脉减压的优点是两年13%,复发率比较小,可以彻底治愈。气囊内压的优点是创伤小,住院时间短,不需要开颅,并且可以反复进行。微创手术的缺点是需要全麻和开颅手术;气囊压迫法的缺点在于三叉神经受到的压迫并不能有效地缓解。
建议患前往正规医院进行手术治疗,同时注意按医嘱进行术后护理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛微血管减压术从入院至出院多数患者花费在4万人民币左右。但三叉神经痛手术病人一般为中老年病人,若为高龄病人则他们心肺功能,肝肾功能都比较差,可能要使用内科药物矫正,其中术后还需使用有关药物治疗,收费因个人情况不同而有所上浮。
另一种术式是射频治疗(RFI),射频治疗一般是门诊完成的,用的是局麻,费用较少,千元左右就能解决。三叉神经痛手术过程中具体整体花费还需要结合当地医保相关政策以及医保部门报销比例等因素,同时还需要结合患者年龄,身体状况等因素来综合评判。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛手术有危险,但可以有效治疗。
微创减压是三叉神经疼痛最好的方法,它不需要切开大脑,只需要在耳朵后面开一个4-5cm的小洞,然后在头盖处打一个1角硬币大小的眼球,大约1.5厘米。在开凿头盖骨之后,会在大脑的缝隙里面进行手术,因为神经和血管都是在这个缝隙里面的。找出压在他身上的血管,然后在不伤害大脑的情况下,将他移走。因此,从原理上来说,它不会对大脑造成伤害,这是最好的情况。在手术的时候,会对脑组织造成一些副作用,一些常见的副作用,并不会对患者的日常活动造成影响,也不会对患者的大脑造成什么影响。但因为全麻,做完这类的外科治疗,有很大的风险,比如脑出血,脑血栓,肺栓塞,心脏栓塞,甚至有致命的危险。不过,患者也不用害怕,这种情况很少见,每一千个介入手术,才会有一到两名患者,而且在接受了治疗之后,还可以抢救。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,三叉神经痛手术方案主要是三叉神经微血管减压术和,具体分析如下:
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经微血管减压术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。是主要是全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。