肾病综合征 得了肾病综合征应该注意什么

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脚肿 肾病综合征应该注意什么
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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【预防保健】

  1.休息 严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快。
  2. 饮食 保证热量,蛋白摄入控制在每日2g/kg左右为宜。明显水肿或高血压时短期限制盐 。
  3.皮肤护理 保持皮肤清洁、干燥,避免擦伤和受压,定时翻身。被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件可使用气垫床。水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破裂处应盖上消毒敷料,以防感染。
  4.严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗,导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时,注意严格消毒,注射后按压时间稍长些,以防药液外渗。
  5.观察浮肿变化 记24小时出入量,每天记录腹围、体重,每周送检尿常规2~3次。
  6.预防感染 肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治。避免受凉,不去人群拥挤场所。
  7.观察药物疗效及副作用
  (1)泼尼松应用过程中严格遵照医嘱发药,保证服药,防止隐瞒不报,导致对疗效的错误判断。注意激素副作用,如库欣综合征、高血压、消化性溃疡、骨质疏松等。
  (2)应用利尿剂期间应观察尿量,尿量过多时与医生联系,减量或停用,防止发生电解质紊乱。
  (3)使用免疫抑制剂(如环磷酸胺)治疗时,注意白细胞数下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。用药期间要多饮水和定期查血象,疗程不超过12周,以免引起性腺损害。。
  8.健康教育
  ①讲解激素治疗对本病的重要性,使患儿及家长主动配合与坚持按计划用药;
  ②本病患儿住院时间长,应有计划地安排作息时间,病情缓解后,适当安排一定的学习;
  ③注意安全,避免奔跑、患儿之间打闹,以防摔伤、骨折;
  ④使患儿及家长知道感染是本病最常见的合并症及复发的诱因,因此采取有效措施预防感染至关重要;⑤教会家长或较大儿童学会用试纸监测尿蛋白的变化。
  小儿肾病综合症
  小儿肾病综合症的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑,男孩的阴囊可肿得象灯泡,同时还有内脏浆膜腔的积液,如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质,尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++,24小时尿蛋白排出量增高。血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少。由于长期从尿中丢失大量蛋白质,可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹,发育迟缓、贫血并易感染。有的病儿有血尿及高血压。
  肾病综合症病程较长,极易反复发作。最大的危险是继发感染,如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等,任何继发感染都可引起死亡。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:肾病综合症患者应该注意事项:宜食清淡易消化食物忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等尤其是阴虚的患者宜食新鲜蔬菜和适量水果适当饮水忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等
相关问答

肾病综合症的治疗通常分为对症治疗和针对肾脏病理本身治疗两部分。对症治疗,主要包括限制水的摄入,低盐低脂饮食,可以使用降压药物缓解水肿,控制血压。针对肾脏病理的治疗,又包括使用激素和不使用激素两种情况。大部分病人需要使用糖皮质激素,甚至需要联合使用免疫抑制剂治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征治起来比较棘手,但是有治疗的可能。肾病综合症主要以肾小球基膜通透性增加为主,表现的大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症。治疗主要以糖皮质激素和免疫制剂为主,还包括细胞毒药物治疗。肾病综合症要看具体的病理类型,微小病变型和轻度系膜增生性肾小球肾炎效果比较好,预后比较理想。重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾病综合征患者能不能吃西红柿都是看每个病人而决定的。主要是要看血钾的高低,假若血钾高,那就不能吃西红柿,含有大量的维生素C、西红柿红素,有抗氧化的作用,对肾病综合征确有帮助,但是,也就是因为这维生素C的含量大,有增加结石产生的可能性。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾病综合征有一些是可以完全治好的,治好以后,不需要服用激素。一般最常见的就是微小病变的肾病综合征,病理类型检查是微小病变的治好的比较多。还有一些是膜性肾病,也有一部分可以完全缓解。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾脏病综合征是小儿泌尿系统疾病中常见的一种,目前可以很好的控制和治疗。需要注意以下几个方面:
1、在激素减量的时候,要避免使用过多的激素。
2、在使用糖皮质激素的时候,要注意预防和控制各种类型的感染。比如上呼吸道的感染,比如泌尿系统的感染。
3、合理使用糖皮质激素,避免过早停用。经过父母和医生的积极配合,大多数儿童的肾脏疾病症状得到了很好的治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

肾病综合征是一个自身免疫性疾病,以高血压、高血脂、高度水肿、低蛋白血症为主要临床表现,目前通过内科保守还不能全好的。目前肾病综合征只能是通过肾脏移植治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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