怀孕40天像痛经一样疼，若是轻度下腹痛，也许是因为生长中的子宫会压迫到四周的腹部，亦属常态。一般情况下，孕妇在孕期不会发生任何的不适。但必须先判断是否为宫内妊娠，有时宫外孕也有痛经。另外还需要知道什么情况下出现了剧烈的腹痛，比如急性阑尾炎或者肠梗阻等都可能导致严重的腹痛。妊娠40天时，子宫体已显著扩大，可压迫膀胱而发生尿频，但如腹痛明显，这就很反常了。所以说，应该注意及时检查一下是不是存在异常情况。有先兆流产的危险，还可由炎症所致，如痛经般轻度下腹部坠痛，亦非持续疼痛之言，亦无阴道流血之语，可临时观察看。
建议孕妇及时就诊检查，查明具体病因之后合理治疗。
40岁女人痛经是继发性痛经。
可能是妇科炎症，比如常见的宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、卵巢炎等，当女性患有这些妇科炎症的时候，往往会造成炎症部位皮肤黏膜受到损伤，同时毛细血管也会出血，当女性来月经的时候，会加重妇科炎症或者诱发妇科炎症等，从而对神经和皮肤黏膜的刺激作用加强，就会产生痛经的现象。
孕后期小腹疼痛似痛经考虑为宫缩。
一般假性宫缩持续的时间比较长，没有规律性，一般夜间假性宫缩比较常见，一般假性宫缩不用特殊的处理，真性宫缩比较规律，一般每次持续约60秒，每隔2-3分钟发作一次，并伴有宫颈内口的扩张，不过假性宫缩也可以演变为真性宫缩，孕妈可以到医院进行检查，查明具体原因，如果是真性宫缩准备好待产包等待分娩。
妊娠早期如果有痛经的感觉可由以下因素引起：
1.有可能是由于盆腔充血子宫增大造成的，一般都是在胎儿娩出后逐渐消失的。
2.此外，也有可能是由于先兆流产引起的。
所以在妊娠初期出现了腹部痛经的症状，需要到当地的专业医院妇科进行检查，如果需要的话，可以在医生的建议下进行保胎。孕期要多注意多休息，避免剧烈的运动，同时要调理饮食、保证营养。
初潮会有一点痛经这是正常的现象，是不需要医治的，一般女生初潮应在13岁-15岁左右，但是身处不同的地域，饮食习惯及气候的不同，初潮的年龄也会不同，女性尤其要重视腰腹部保暖经期前后可使用腹部热敷垫或热水袋、多喝热药草茶或柠檬汁以保持身体暖和加快血液循环松弛肌肉、尤其是痉挛充血的骨盆部位此外加强锻炼增强人体对寒冷的适应能力也有助于缓解经期腹痛。
痛经因人而异，非痛经也是一种正常现象，建议放松，不要太担心，月经期间应注意休息，避免疲劳，生活规律，保证充足睡眠，加强营养，不吃冷、辣、刺激性食物，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，注意腹部温暖，避免感冒，大可不必担心这样的事情，痛经是极少数女生会出现的。