肝功能八项不包括乙肝,包括总蛋白、球蛋白、白蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、胆碱酯酶,并不包括乙肝的检测。乙肝是一种传染性疾病,判断有无乙肝需要进行乙肝五项的检测。
胆红素是肝功能检查中一个重要指标之一,来自衰老红细胞裂解释放出来血红蛋白,红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。包括直接胆红素和间接胆红素,它们的和是总胆红素。直接胆红素正常值范围是1.7—20umoL/L,升高多与胆汁转运和排泄有关。
肝脏功能正常,不代表是肝脏,一定是正常的,因为有些病毒感染之后,肝脏功能是正常的,但是的确有病毒存在。比如乙肝病毒感染,如果时间长了,乙肝病毒在身体抵抗力下降的时候会引起肝脏的损伤。所以有必要检查乙肝病毒的情况。或者丙型肝炎。
目前的肝功能检查结果提示胆红素轻度的升高,属于隐性黄疸的范围,通常是没有什么特殊临床意义的,考虑和生活饮食习惯有一定的关系,例如饮水比较少,或者服用一些药物,都容易造成转氨酶升高。
血清肝功能检查化验直接胆红素的正常值应该是0到3.4之间都是正常的,如果高于3.4则提示目前直接胆红素升高,检查化验肝功能,必须空腹六小时,成人必须空腹八小时抽血检查化验结果才会准确,并且要保证充足的睡眠,不要过于劳累。
肝功能直接胆红素偏高首先需要明确病因,对因治疗,比如由肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等引起的梗阻性黄疸,可以采取手术治疗解除梗阻因素,则黄疸可以得到较好的恢复,对于病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等引起的直接胆红素升高,应分别给予相应的治疗。