小三阳怎么治疗?

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你好!我的老公有慢性乙肝十几年啦,最近做的体检报告不正常的指标如下:谷丙转氨酶59.8;AST/ALT0.0.42;谷氨酰转移酶116;总胆固醇6.60;甘油三酯2.78;尿酸477.2;高密度脂蛋白0.77;低密度脂蛋白5.27;表抗阳性。他也有轻度脂肪肝,请问专家该怎样治疗!谢谢帮助
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历:有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗,有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗,而且“小三阳”的危害更大,更容易转化为肝硬化、肝癌。因而,患者往往陷入困惑,到底该听谁的呢?

要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人,因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳,而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”,而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化,进行积极有效的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。

小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(--)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大;枸杞泡酒不能喝。
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乙肝病毒携带者如果是小三阳,需要检查肝脏功能,乙肝病毒,DNA,有没有肝脏损伤的情况。如果肝脏有损伤,给保肝药物治疗,如果没有损伤,定期检查了解变化就可以。乙肝病毒的感染,最主要是预防肝硬化的发生。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善。
乙肝病毒感染后,会有很多种免疫疾病,比如小三阳,比如小三阳,可以通过其它的辅助检查来综合判断。小三阳是一种相对稳定的病,一般不需要特别的治疗和常规的监测。在肝炎的活跃期,应进行全面的抗病毒等综合治疗,以达到有效的控制和预防并发症的目的。在这期间,患者要适当摄入营养丰富的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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怎么治疗乙肝小三阳不能一概而论。
若肝脏功能恢复正常,肝脏形态和结构均正常。病毒阴性,那么应该选择抗病毒药物治疗,但是不能长期服用。当病毒水平相对较小时,一般情况下无需治疗与处置,好好休息,常规随访检查即可。若肝脏功能重复异常则病毒阳性,具备抗病毒治疗适应证,需积极抗乙肝病毒的治疗。对于病毒性肝炎患者来说,一旦病情发展到了一定阶段,必须要及时的采取各种有效的措施进行预防和控制。通过主动抗病毒等治疗措施,能使病毒长时间处于无法被检测到的程度。随着时间的推移,人体免疫机能会逐渐的恢复到一个健康状态。免疫力就能逐渐增强生正常,病毒水平降低,肝脏功能恢复到正常水平,才能过上正常生活。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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小三阳恶心胃胀气根据实际情况来处理。
如果有小三阳患者出现反胃情况,可以服用伊托必利、多潘立酮、莫沙必利等药物来改善胃肠的功能。如果是小三阳的患者出现了胃胀气,可以通过改善肠道的蠕动来改善肠道的蠕动,可以通过抗病毒、保肝治疗来治疗。
患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,注意防寒保暖,及时增减衣物,避免着凉,饮食宜清淡、易消化、富含营养。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

乙肝小三阳病毒数量增加,要考虑是乙肝病毒变异所致,此时要及时进行肝功能、B超等全面检查,综合判断病情轻重,然后积极给予对症治疗。保持良好的心情,不酗酒,不过度劳累,不熬夜,忌食辛辣,加强体育锻炼,一定要注意保养。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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小三阳指乙肝病毒感染后表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性,相对而言,病毒在体内复制不明显,传染性不强。此外,乙型肝炎病毒主要通过性生活、母婴传播和血液传播感染,在日常生活中不会传染。因为乙型肝炎病毒的治疗是一个非常漫长的过程。一旦开始治疗,就不能停止停药,否则可能导致暴发性肝坏死。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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