一般情况下，TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下：
如果为单纯的TSH高，其余项没有问题，可能是亚临床甲减，建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高，但是T3、T4低，通常就是甲减，需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。
日常生活中，应注意饮食清淡，作息规律，保持良好的心态，注意合理运动，增强自身的体质，有利于身体健康。
tpoab是甲状腺过氧化物酶抗体的简写。一般来说，甲状腺过氧化物酶抗体高无法判断是甲亢还是甲减，需要做进一步的检查。具体内容如下：
甲状腺过氧化物酶抗体高多见于自身免疫性甲状腺疾病，包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症等。单纯一项检查不是特异性的指标，需要配合甲状腺功能的其他项目的检测。
注意饮食卫生，仔细对食物进行清洗，延长烹饪时间至食物熟透，避免前往卫生条件不达标的餐厅用餐。
应该到医院进一步检查甲状腺功能，进一步确定是否是甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退。目前脾气比较大，甲状腺功能亢进的人，脾气相对会大一点。但是最终还是应该通过抽血化验甲状腺功能明确诊断。
状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症；甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
一般来说，脖子粗大与甲亢还是甲减无关。
脖子粗大和甲亢或者甲减没有直接的关系，如果患者脖子粗应该通过外科的检查或者是甲状腺的超声以及ct来明确它是甲状腺肿大以及肿大的范围，是否有没有弥漫性的改变，从而判断疾病。
患者注意多休息，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，平时应该适当运动，比如慢跑、游泳等，早睡早起，有利于身体健康。
若为甲亢，如graves病等是甲亢最常见病因，典型B超显示为甲状腺弥漫性，对称性增加，两侧叶丰满而圆润，甲状腺内回声光点适中、稍粗糙、均匀分布，甲状腺内血流信号丰富，如有的火海征，通常无甲状腺结节。在临床上也可以见到一些症状轻微或者无症状的甲状腺疾病，比如结节性甲状腺肿和非特异性甲状腺癌等。但对甲状腺功能减退症病人B超很可能表现为甲状腺峡部及两侧叶回声相对低下，如发生分布不均，这可能是因为考虑到有桥本甲状腺炎引起甲减。当甲状腺体积缩小到一定程度之后就会发生肿大，但是在超声上并没有显示出明显的变化。这时也可能有网格状回声，且两侧甲状腺弥漫性肿大。
建议患者无论是甲亢还是甲减，都应该合理治疗。
