糖尿病前期就是空腹血糖在6.1-7mmol/L之间,餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,血糖高于正常水平,但是还没有达到糖尿病的诊断标准。糖尿病前期除生活方式干预和饮食、运动干预外,部分病人餐后血糖高或者空腹血糖高,通过生活方式和饮食、运动不能够达标,可以用α-糖苷酶抑制剂控制餐后血糖。
早期糖尿病患者的治疗主要是生活方式治疗,生活方式治疗首先包括饮食控制,其次是运动方面的结合。具体如下。
一、饮食控制方面:糖尿病前期患者必须控制好每天摄入的总热量卡。总热量卡可以根据标准体重和每日劳动输出量计算。根据总热量卡分配食物的种类和数量,总体上最好选择低盐、低脂肪、清淡的食物。不要选择太油腻的食物,还推荐糖分含量太高的食物。
二、结合运动:一般糖尿病前患者有超重或肥胖的体型,所以最好在饭后一小时内选择一些运动。最好快点走或慢跑。建议每次运动应大于30分钟,每周运动的天数应大于5天。
糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,是糖尿病的预警信号,通常患者并无明显症状,因此不容易被发现,多数患者是在体检或其他疾病检查时才发现。
糖尿病患者在发病初期通常无明显症状表征,这是由于胰岛β细胞可以通过增加分泌来代偿,一般不会出现糖代谢异常的情况。若这种情况持续,胰岛β细胞就会出现分泌缺陷,表现为糖耐量异常,以“三多一少”为典型症状表征,即多饮、多尿、多食、体重减少。对于该病的治疗,主要包括生活方式干预和药物降糖。生活方面需调整饮食结构,少食多餐、以低脂低盐低糖饮食为主,药物选择上需结合病情和医生指导综合选用,如津力达颗粒,该药可调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞功能,同时还可调节升血糖激素与胰岛素的平衡,降低糖尿病并发症风险。与二甲双胍等西药联用,还可有效改善胰岛素抵抗,提高患者控糖需求。
糖尿病前期有较大几率逆转,糖尿病前期分为空腹血糖调节受损和糖耐量异常两种情况,只要合理规划饮食,适当运动,血糖就能恢复到正常水平,同时胰岛的内分泌功能也会得到修复,日常生活中要保持良好的生活方式,戒烟限酒,体重增重或肥胖者需要减重,定期到正规的医疗机构体检,监测血糖指标的变化。患者需要遵医嘱及时进行治疗。
控制体重,控制体重需要饮食和运动相互配合。饮食方面要遵照糖尿病饮食,合理的糖尿病饮食,可以逆转血糖,可以使餐后血糖降低。膳食均衡指淀粉的摄入在50%-60%,油脂的摄入在10%-15%左右,增加膳食纤维,蔬菜的摄入,多吃粗粮,多吃蔬菜,少吃油腻大的食物。加强运动,可以选择有氧运动,走路,游泳,跳舞,每天30分钟,每周持续5天,增强体质,增加胰岛素的敏感性。戒烟限酒、控制血压、血脂等。
不排除高血糖是糖尿病前的症状。如果人体各功能都处于正常状态,血糖不会无故升高。一般来说,血糖上升有两个早期原因。
1.首先,胰岛细胞分泌胰岛素的能力会下降,但胰岛细胞的功能会受到抑制,或者少量胰岛细胞会死亡,因此不能分泌足够的胰岛素来控制血糖。
2.其次,胰岛素的利用率明显下降。主要是组织细胞内胰岛素的通道受阻,胰岛素无法将血糖输送到细胞中,从而引发胰岛素抵抗的现象。