应首先纠正水和电解质紊乱,以改善肾功能。其次,应注意补充碱性离子以纠正酸中毒,可以补充药物或食物,如土豆和栗子。最后,应治疗酸中毒引起的高钾血症和病人缺钾引起的低钾血症。代谢性酸中毒是由人体酸碱平衡紊乱引起的常见酸中毒。主要症状是贫困化、气短、消化不良,甚至血压下降和心律不齐。它主要是由酸性物质摄入过多或碱性物质摄入过少引起的。
酸中毒表现是早期可出现疲惫感、四肢无力,呼吸深大、呼吸加快,随着病情加重可出现多脏器功能衰竭,恶心、呕吐,食欲不振,头痛、头胀,反应出现迟钝,心率加快,心音减弱,血压下降,皮肤黏膜干燥。
酸中毒通过肾的透析或者肾血滤治疗,把酸性的物质排出来,另外就是补充碱性的物质在体内,对冲酸,保持身体的酸碱平衡。这两种酸中毒比较来说,呼吸性酸中毒缓解速度比较快,代谢性酸中毒缓解比较慢。
代谢性酸中毒可能出现腹泻、恶心、呕吐、食欲下降,也可能出现呼吸系统症状。还会疲乏、嗜睡、反应迟缓,严重可以出现神志不清、昏迷。代谢性酸中毒通常由于产酸过多,比如乳酸堆积、碱性物质丢失以及肝肾功能不全。
代谢性酸中毒是由于细胞外液中的氢离子增加,或者碳酸氢根减少而引起的,以血浆的碳酸氢根原发性减少,导致酸碱平衡紊乱。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙有重要的临床价值,按不同的阴离子间隙值,可分为高阴离子间隙正常氯型及正常阴离子间隙高氯型代谢性酸中毒。