小儿黄疸引起转氨酶很高

匿名 1以下 已回复
我家孩子刚出生20天,黄疸一直不退,化验肝功如下:谷丙转氨酶是59。7,谷草转氨酶是112.4,谷氨酰胺转氨酶是111.8,总胆红素是253.3,直接胆红素14.4,间接胆红素是238.9,总蛋白是57,球蛋白是17,8,白蛋白是39,2,乙肝三系统正常,不知道是不是黄疸型肝炎,这是怎么引起的呢,该如何治疗,急,谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 219338
指导意见:常见的病因有:胆红素生成过多,如红细胞增多症、血管外溶血、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常等;肝脏胆红素代谢障碍,如缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、先天性甲状腺功能低下等;胆汁排泄障碍,如新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞等。
薛浩渺 医师 广东省陆丰市城东医院
擅长:
已帮助用户: 3940
你好!
根据您的描述是属于:新生儿黄疸。医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

那些原因可引起体内胆红素升高呢?
  第一,红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快,胆红素激增,就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类,新生儿生后24小时内就出现黄疸,而且进展很快,皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时,胆红素就可能进入脑细胞,干扰脑细胞的正常活动和功能,引起核黄疸,威胁新生儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法,但要取得理想的疗效,还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时,应注意选择天然光线充足的地方,并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。
  第二,肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶,或这种酶活力低,就不能很好排泄胆红素,如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸,就是因肝脏酶活力低下这个原因。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸,因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后,这种脂肪成分很快被脂肪酶分解,释放出游离脂肪酸,它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸,但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。
  第三,由于胆管阻塞,胆红素不能排泄到小肠,使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸,如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等。

有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。

建议及时到医院治疗。祝福宝宝健康!!!
相关问答

小儿黄疸时间过长不一定引起转氨酶高。
婴儿黄疸引起转氨酶增高,多见于胆道闭锁导致的淤积性黄疸或肝炎、巨细胞病毒导致的黄疸。母乳性黄疸多数不会有谷丙转氨酶升高,若有转氨酶升高要尽快查找原因,去除病因,要护肝及退黄。2个月婴儿若有黄疸要查清病因,黄疸明显伴有大便异常要警惕胆汁淤积,检查腹部彩超,必要时要手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

引起小儿黄疸的原因多是因为母亲怀孕的时候宫内感染导致的。最常见的病毒为巨细胞病毒、风疹病毒、EB病毒等。所以孩子出生以后有黄疸的情况,一定要查一下是否有病毒复制的情况。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

黄疸的原因分为肝前性和肝后性的因素,如肝前性的因素,胆红素生成的比较多,红细胞破坏过多,导致胆红素生成过度。转运的蛋白也会影响胆红素。与免疫、遗传和酶的一些缺陷也有关系。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿黄疸肝脏色素沉着综合征是遗传引起的,具体内容如下:
儿童黄疸肝脏色素沉着综合征是一种常染色体显性遗传病,被认为是肝细胞胆红素转运功能先天性缺陷所致。它在有黄疸引起的肝脏色素沉着家族史的儿童中更常见。临床间歇性黄疸表现为肝肿大和肝功能损害。需要根据临床表现和实验室检查来判断,肝活检褐色色素可确诊。建议确诊后积极就医。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

婴儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸一般可以在几天后自然消退,病理性黄疸通常是在生后的24小时内出现的,有的进展迅速,可以很快出现贫血,心力衰竭,甚至有一部分可以出现胆红素脑病,每日胆红素上升超过了5mg/dL,黄疸持续时间比较长,并且有一部分黄疸退而复现。对于病理性黄疸,应该积极查找病因,同时还有大约1%母乳喂养的婴儿,可以发生母乳性黄疸。它的特点就是经常与生理性黄疸重叠。血清胆红素可以最高可以达到20mg/dL。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,严重的婴儿黄疸可能会引起癫痫,轻度的不会。具体分析如下:
当婴儿黄疸比较严重时,可能会造成大脑损伤,容易引起胆红素性脑病。如果治疗不及时,引起大脑神经元异常放电,可能会引起癫痫,出现肢体痉挛抽搐的症状。但是轻度的婴儿黄疸一般情况下不会引起癫痫。
婴儿家长应当给予足够的重视,及时通过照射蓝光治疗,以免引起更严重的脑部损伤。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治