月经前外阴瘙痒是外阴炎导致的。外阴与阴道、肛门临近，经常受到经血、阴道分泌物等刺激，如果不注意清洁，容易引起外阴炎。另外，穿紧身化纤内裤、经期使用卫生巾等，容易导致局部潮湿，也可能会引起非特异性外阴炎，表现为外阴皮肤粘膜瘙痒、疼痛等症状，在活动、排便时加重。
治疗上要保持局部清洁干燥，可以用高锰酸钾坐浴，严重的话可以选用微波或者红外线局部物理治疗。
通常情况下，来月经前外阴瘙痒，可能是在来例假的时候体内的雌性激素含量偏高，导致子宫内的细菌群发生紊乱。具体内容如下：
女性阴道菌群失衡会引起白带的增加，从而引起女性的外阴瘙痒。此外，女性月经期前外阴有瘙痒的症状，可能与阴道炎、外阴炎有关。需要到正规的医院做一下白带常规的检测，找出原因进行针对性的处理。患者在治疗期间可适当进行体育锻炼，有助于增强体质。同时培养良好的排便习惯，应多吃含膳食纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物，多饮水。
一般情况下，在大姨妈的时候，女性的免疫力会下降，而且在经期的时候，因为体内的荷尔蒙含量会变化，阴道里的排泄物会多一些，可能会引起外阴的瘙痒。女性出现外阴瘙痒还可能是由于阴道炎引起的，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，在此期间有很大的几率会出现反复。女性在来例假前后出现了外阴瘙痒，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如替硝唑栓、甲硝唑栓、酮康唑栓等，有较好的治疗效果。
月经前外阴瘙痒有可能有妇科感染，需要去医院做一下白带常规和妇科检查，根据致病菌进行治疗，生活中也要注意卫生，每天晚上用温开水清洗外阴，也要注意经期和同房期的卫生，要定期去医院做妇女病的筛查。
肛门瘙痒多是由于肛门皮肤经常受到液体的浸渍导致的，如经常性的腹泻，肠液增加溢出肛门，或者便秘引起肛门皮肤破损，组织液渗出刺激肛门部位的皮肤。要进行坐浴和药物进行治疗。
通常情况下，外阴瘙痒有许多小疙瘩可能是外阴毛囊炎、尖锐湿疣等原因导致的。具体情况分析如下：
1.外阴毛囊炎：外阴毛囊炎是指外阴部位发生的毛囊炎症性疾病，一般表现为毛囊周围的红色丘疹、脓疱、瘙痒等症状，因此外阴瘙痒有许多小疙瘩可能是外阴毛囊炎导致的。
2.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种传播疾病，患者一般会出现淡红色小丘疹、灼痛、刺痒等症状，因此外阴瘙痒有许多小疙瘩可能是尖锐湿疣导致的。
