尽可能单一用药,应足量,足疗程,全程治疗,另一种药物治疗无效时,可以考虑两种,作用机制不同的抗抑郁药联合使用。不主张两种以上抗抑郁药合用,避免发生严重的药物不良反应。
抗抑郁药起效需要等待一段时间,一般是1-3周能够见到效果。在临床上,主要从症状出现频率有无减少和严重程度有无变化来评价有无改善。不管是频率少了,还是程度轻了,都认为药物开始起效。患者常常能够自己感觉到情绪较前改善,能够高兴起来,脑子反应也不再那么慢,也能够对事物提起兴趣,愿意与人交流沟通,身体疲乏的感觉也少了。
抗抑郁药治疗早泄的剂量应该比治疗抑郁症小。抗抑郁的药有镇静的作用,能够调节神经,但是早泄虽然是由于神经功能失调产生的,抗抑郁药不仅在大剂量使用时可以引起抽搐发作,有时治疗剂量也会引起抽搐发作。如果想要治疗早泄,可以口服一些专门的调节神经的药物和维生素类的药物。
因为吃抗抑郁药才导致失眠要考虑失眠可能跟药物副作用有关。有两种选择:
1.换成抗抑郁药,停止引起失眠的药,尝试新的抗抑郁药。
2.如果不控制抗抑郁药,辅助急性改善睡眠药(如苯二氮错误药),效果逐渐发挥睡眠,自然会好起来。
服用抗抑郁药之前可能已经有失眠问题,使用抗抑郁药也可能无法改善失眠。因为抗抑郁药会发挥失眠的作用,特别是需要时间来改善睡眠,所以可以暂时辅助能快速改善睡眠的药物(如苯二唑类)。但是具体的药物选择因人而异,所以要由专家来判断。
吃抗抑郁药失眠的缓解方法如下:
1、换用抗抑郁药,停用导致失眠的药物,尝试新的抗抑郁药;
2、如果不调整抗抑郁药,使用急性改善睡眠的药物,如苯二氮卓类,在睡眠时效果会逐渐改善。也有可能在服用抗抑郁药之前就已经失眠了,但是使用抗抑郁药并不能改善失眠,因为抗抑郁药发挥作用,尤其是改善睡眠需要时间。这种情况下的失眠可以辅助能暂时快速改善睡眠的药物,如苯二氮卓类。但具体药物选择因人而异,需要看专科医生判断。
抗抑郁药副作用可能会有口干、便秘、心动过速、视物模糊、震颤、体位性低血压、嗜睡、体重增加等。然后还有可能会出现焦虑、烦躁不安,食欲增加或降低、体重增加,多汗,关节疼,性功能障碍等。