手术治疗听神经瘤的效果怎么样?
通常情况下,听神经瘤手术后听力是否能保留,需要根据实际情况进行判断。具体内容如下:
是用于切除听神经瘤的多种显微神经外科手术方式的统称。听神经瘤绝大多数为良性病变,生长缓慢,占桥脑小脑角区肿瘤的75%~80%。绝大多数为单侧,好发于中年人,发病年龄高峰为30~60岁。如能早期发现并及时手术切除,患者的治疗效果较为理想,此时听力能留下来。但是如果出现反应性高内颅压、手术后出血、面瘫、听力丧失、脑脊液漏、脑膜炎、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症,听力可能不能保留。
一般来说,耳鸣可以通过核磁、CT等检查排出听神经瘤,具体如下:
听神经瘤是一种典型的中枢神经鞘瘤,是颅内常见肿瘤之一,起源于脑神经的前庭神经鞘膜的施万细胞,通常会出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。如果患者出现耳鸣的症状,可以通过核磁、CT等检查来排出听神经瘤。
在日常生活中,患者应怡情养性,保持心情舒畅,保持良好的睡眠,注意饮食有节,养成健康的饮食习惯。
一般在手术麻醉后进行摆放体位和电生理监测探针固定,然后进行术区消毒,在耳朵后方根据术者的习惯做一个直切口、S形切口或拐杖切口分离肌肉,在颅骨上钻洞,打开一个小骨窗,剪开颅骨下方的硬脑膜,一般就可以显示听神经瘤了,沿着肿瘤周边的蛛网膜仔细分离肿瘤与周围神经、脑干和血管的粘连,先将肿瘤内部分块切除,再分离瘤壁全切肿瘤。然后缝合硬脑膜,颅骨骨瓣复位,分层缝合肌肉和头皮,手术就可以结束了。
听神经瘤的主要临床表现是听力减退,一侧渐进性耳聋,早期常表现为与人谈话时,闻其声而不知其意,渐发展为全聋。耳鸣,为一侧性,音调高低不等,渐进性加剧,多与听力减退同时开始,但也可能是,早期唯一症状,眩晕,少数表现为短暂的旋转性眩晕,伴耳内压迫感、恶心、呕吐。
听神经瘤病因不明,可能诱因有:遗传因素,物理和化学因素以及生物因素等。虽然有一些关于听神经瘤病因的推测,但至今还没有完全找到真正的诱发因素,目前最倾向的原因是:肿瘤抑制基因缺失听神经瘤的发病率每年约为1/10万人早期诊断常有困难分子遗传学研究发现神经鞘瘤(单或双侧)的发生与NF2基因失活有关系。
常在听力下降前即可出现也可同时开始为一侧性音调高低不等渐进性加剧可为“汽笛声、蝉鸣音、哨音”等可逐渐由间断变为持续性前庭功能障碍。常为轻度的头晕、不稳感少数表现为短暂的旋转性眩晕伴耳内压迫感、恶心、呕吐因肿瘤发展缓慢前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。