从2010年开始,自感脉搏跳动,心有点慌不太舒服。从那...

会员39625076 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
从2010年开始,自感脉搏跳动,心有点慌不太舒服。从那时起至今,先后做了三次24小时动态心电图,结果都是:窦性心律,窦性心动过缓;阵发性房颤,房性早搏。昨天做的动态心电图:平均心率53bpm,最慢心率40bpm,发生于22:21分,最快心率98,发生于08:56分,大于2:00秒的停博是四个。1、窦性心律,窦性心动过缓;2、阵发性房颤(0:50--1:02;1:09--1:16;3:25--4:25)。3、房性早搏有676个,有0阵房速和23次成对房早,有26阵房性二联律和5阵房性三联律。4、R--R间期大于2000MS有4次,最长为2890MS(房颤转为窦律时),见于01:16分。
曾经治疗情况和效果:

2010年起,每隔一年做一次动态心电图,如同上述,就是服了参松养心胶囊。昨天加服阿斯匹林。每天一粒。期间检查过T3T4,都是正常的。

想得到怎样的帮助:

后果严重吗?停博是否四次很严重了吗?晚上睡觉会不会心脏停止跳动了啊?怎么办好?应注意些什么?

补充提问:
我一直喜欢运动,运动好像没有什么影响。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈松文 主治医师 上海第一人民医院内科 三级甲等
擅长:阵发性室上速,室早,房早,房速,房颤,室速,缓慢性...
已帮助用户: 829
病例分析:您好,目前考虑阵发性房颤诊断明确。而每次出现的停搏都是在房颤转复之后,这是比较常见的,2.89秒还算可以,不是很严重,目前短期内不会导致您出现心脏停跳等严重并发症。但是如果不进一步治疗的话,以后有可能会逐渐加重。 不知道是否有高血压病、糖尿病等其他疾病?
意见建议:想您这样阵发性房颤,药物治疗无效反复发作的话,建议可以考虑射频消融治疗。对于阵发性房颤,在我中心进行治疗的话,手术成功率在80%以上。可以来我门诊就诊。
关注
裴国元 医师 1四川大学华西医院内科 三级甲等
擅长:高血压病、糖尿病、肺部疾病及关节炎
已帮助用户: 997
问题分析:你好,有些问题,但不是特别严重,你有房颤,所以会有不舒服的症状,但可以自行转为窦性心律,服用阿司匹林可以的。你所说的停搏,不是特别严重的,如果大于3s的话需要特殊处理的,平时生活方式需注意一下。
意见建议:清淡规律饮食,避免大量烟酒,避免劳累,注意休息,作息规律,适量活动,避免剧烈运动,可继续服用阿司匹林,定期复查动态心电图,必要时至医院做心脏彩超,排除有无长血栓,如果有持续反复心悸等不适及时正规医院心内科诊治的。
关注
张丽 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,蛛网膜下腔出血,脑栓塞,颅内高压,短暂性脑...
已帮助用户: 11724
问题分析:一般这个年龄心脏的心律失常情况还是需要重视的,如果长期的窦性心动过缓,心脏供血不足,容易全身出现缺氧状态,所以应该适当提高心率。房性早搏相对于停博来说相对比较安全,但是心脏停博是需要重视的,有可能出现诱发恶性心律失常的情况
意见建议:晚上平卧位心脏负担加重,所以犯病的几率也比较大,最好还是用药控制,稳心颗粒可以有效减少房性早搏,如果有条件,可以咨询一下射频消融手术,能有效改善心律失常的情况,注意避免劳累和情绪激动,运动要适当
相关问答

一般情况下,脉搏的跳动不完全是心跳,具体分析如下:
脉搏是左心室收缩时动脉内的血流波动在血管壁的体现,心率就是心脏跳动的节律。一般脉搏的跳动不完全是心跳,如果出现心脏早搏,早搏可以产生心跳,但不一定会产生脉搏。患者应该注意休息,保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,保持营养均衡,尽量保持健康的体重,超重的患者需要减肥。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心率和脉率基本是一致的,孩子小可能是数脉搏和心率的时候出现误差,其次可能因疾病引起,比如房颤,房颤是最常见的持续性心律失常,房颤时心跳频率有时候可达100~160次/分,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心脏、脉搏跳动慢可以植入起搏器或血运重建,具体分析如下:
甲状腺功能低下等原因可能导致窦性心动过缓,还有一些老人会出现退行性的心脏传导机制变化,例如出现了病态窦房结综合征,如果心率太慢,就必须进行起搏器的植入。有些病人会出现心率缓慢的情况,主要是由于房室传导受阻引起的。心脏缺血引起的心搏过缓可以通过血运重建来缓解。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心跳频率并不一定就是心跳的频率。
孙然很多时候心跳的频率与脉搏的频率是一样的,但是在心房颤动时,心跳的频率和脉搏的频率就会不一样,心跳的频率比脉搏的频率要高。因为房颤的时候,心脏的跳动是不均匀的,每一次的心输出量都是不确定的,所以,当一次的心输出量很小的时候,主动脉的压力就会变小,而周围的血管压力就会变得很小,无法产生脉搏的跳动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

后脑勺跳动是由椎基动脉供血不足或脑血管痉挛等原因导致的。及时检查,由专科医生根据实际病情做头部ct,脑彩超等检查,明确诊断,查明原因,针对病因采取相应的治疗,同时要注意休息,避免熬夜;保持心情愉悦,清淡饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脉搏是由心脏射血以后冲击动脉引起的动脉波动,通过触摸手臂桡动脉表浅的地方感受到;而心率是由心脏跳动时,通过医疗设施检查得到的。心率是心脏跳动的次数,脉搏是体表动脉搏动的次数,心率不等于脉搏,二者在专业术语中并不是同一个概念,只不过有时候代表的数据指标一致而已。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病