原发性(继发性)甲减

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第一次查血TSH高FT3.FT4都低,请问这是原发性的吗,还是继发性的,为什么医生对我说要终身吃药,但是我的同事她说 她得了甲减,吃了一个月时间就正常了,并且现在不用吃药了,这是为什么,那她又是什么甲减?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏振超 医师 冠县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科疾病
甲状腺功能低下其病因包括:
1: 甲状腺实质性病变,如甲状腺炎,外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多,发育异常等;
2: 甲状腺素合成障碍,如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体(TSH受体阻断抗体)引起的特发性甲状腺功能低下等;
3: 垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。

治疗方法:
甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗。
(1)甲状腺激素替代治疗:由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素,故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种,即T3、T4和干甲状腺片。

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张华 医师 威县高公庄乡卫生院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,心脑血管
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1,甲减的唯一治疗方法就是左旋甲状腺素替代治疗,每天一次服药方便、价格低廉、效果非常好
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征
意见建议:甲状腺本身的病变引起的甲减称为原发性甲减,下丘脑-垂体无病变。原发性甲减是最常见的内分泌疾病之一,是由于甲状腺激素发生不足引起的。当下丘脑或垂体发染病变,最后能够使甲状腺生成甲状腺激素收缩,引起甲状腺功能减退。也即便说,下丘脑或垂体的病变甲状腺引起的甲减称为继发性甲减。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:目前甲减的治疗,单纯西药是替代疗法,需要长期甚至终生服药,结合中药治疗部分患者可以治愈,建议你采用中西医结合疗法治疗.
相关问答

继发性甲减是由于下丘脑或者是垂体病变引起的甲减。继发性甲减的危害主要是会造成皮肤干燥,疲劳,嗜睡,记忆力下降,智力减退,反应迟钝,体重增加,食欲下降,目光呆滞,表情淡漠,心跳缓慢,肌肉疼痛,便秘,抑郁,精神萎靡不振,男性可表现为性功能下降、性成熟推迟、性欲减退、阳痿或者是睾丸萎缩。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

继发性甲减是由于腺垂体分泌的促甲状腺激素含量降低,引起的甲状腺激素含量降低,表现为甲减。
继发甲状腺功能低下的患者多为席汉氏综合症,其次是腺垂体炎和腺瘤,引起的甲状腺,促甲状腺素含量下降。临床上可出现男性阳痿、女性月经过多、久病不治者亦可闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低等内分泌失调的症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

原发性甲减的发病有一定的遗传倾向,有些研究认为原发性甲减的发病过程中可能会发生一些基因上的变化,所以这种基因的变化很有可能会遗传给下一代,所以下一代就有可能出现原发性甲减。但是这里要注意的是,这只是一个倾向,并不是所有的原发性甲减患者的后代都会患上原发性甲减,这和遗传性疾病是不同的,只能够说甲减患者的后代患上了同样的疾病,这就像说的二型糖尿病患者有一定的遗传倾向一样,虽然几率比没有甲减的患者要高,但是这并不代表所有的甲减患者的后代都会出现相同的疾病,所以要定期监测甲状腺功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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原发性甲状腺功能减退,也就是甲状腺本身疾病所导致的,多见于桥本甲状腺炎,或同位素碘131治疗后,占了甲状腺功能减退的绝大部分,这种原因所引起的甲状腺功能减退目前还没有彻底根治的办法,需要长期用药物来调整,有一种是由于急性炎症或者损伤所造成的一过性的甲状腺功能减退,经过一段时间的治疗,大多数可以恢复正常,也就是临床治愈。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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原发性甲减和桥本甲减区别有很多,具体分析如下:
甲减是指甲状腺激素合成和分泌减少,或者是生理作用不足所引起的身体代谢下降。原发性甲减、中枢性甲减以及甲状腺激素抵抗综合征是主要的原因。原发性甲减可能是由甲状腺腺体本身引起的,也可见于甲状腺手术、甲状腺碘-131治疗之后。桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症,大部分病人的甲状腺功能都很好,但会有甲状腺毒性反应。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

原发性甲减为甲状腺自身病变所致,甲减若不治,对机体影响极大。甲减患者在患病后,可出现多种症状,如乏力、食欲不振、心悸气短、头晕头痛等。对心脏有潜在的影响,导致甲减性心肌病;还可对肝脏产生影响,导致肝功能损害;还可以造成肾脏和神经系统损伤,出现蛋白尿等症状。对四肢肌肉有一定影响,导致肌肉发酸;甚至还会对神经系统产生一定程度的损伤等。严重者可出现黏液性水肿和昏迷,即甲减危象。所以甲减的诊断并不困难,只要有症状就应该考虑为甲减症,但实际上很多情况下需要结合其辅助检查才能做出正确判断。对甲减患者,经药物治疗后的甲减患者能像正常人那样工作、生活和学习。甲减治疗以外源性甲状腺激素补充为主,常用药有左甲状腺素钠片等,治疗的目的在于使甲功保持在正常的范围内。甲减对人体健康危害很大,容易并发各种并发症,如甲亢,甲状旁腺功能亢进等。
需要注意的是,甲减多为终身性疾病,需终生服药治疗,不能随便停药,停药后,甲减症状又逐渐加重。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。