一般情况下，药物流产后20天来月经是否正常，需要根据实际情况判断，具体分析如下：
药物人流后20天如果持续流血，可能是因为药物堕胎不彻底，不正常，所以要做妇科和经阴道彩超检查。如果药物人流后没有上述的表现，妇科经阴道彩超检查20多天以后来潮属于常见情况。
在日常生活中，女性要注意保证睡眠充足，做好腹部保暖工作，多喝温水，饮食尽量清淡、营养，有助于身体健康。
一般药物流产非常干净的情况下，一个月左右应该能够恢复正常月经。但是，药物流产发生不全的几率比较多，因为残留的东西排出时间过长，以至于影响血HCG恢复正常的时间也比较晚，因此恢复月经的时间也受到了影响。
药物流产后一般要40天左右才会来月经的，如果月经量和平时一样，也是正常的，月经期间要注意休息和保暖，避免劳累，加强营养，要多喝热水，多吃蔬菜，忌生冷辛辣刺激性的食物，保持良好的心情和充足的睡眠。
药流后15天来月经是异常情况，药流其实本身就是正常的月经来潮，通常月经来潮时间在一个月左右，很可能是宫腔里有残留，上次药流未流干净导致此次月经的提前；也可能是药流导致身体系统机能的紊乱，内分泌失调导致月经不调，你需要到医院进行B超检查，排除相关的可能性，在医生的指导下进行专业的调理。
有可能是由于流产以后没有休息好，或者营养不良引起的，气血两虚导致的月经量少。建议可以口服一些药，调理一下，多增强营养，多吃点新鲜青菜水果。多吃点红色食物，多注意休息。
如果做完药物流产后还有残留，通常不会来月经。
当患者做完药物流产后，会出现阴道流血的情况，如果身体里还有残留，可能会导致阴道一直淋漓流血，持续不干净，这种情况下一般不会来月经。如果出现这种情况，患者需要前往医院检查，建议做清宫术。此外，做完药物流产会后一定要复查，及时了解身体动态，对疾病做到早发现、早治疗，以免危害身体健康。
