通常情况下,母婴阻断共包括三步,即孕期阻断、分娩阻断和产后阻断,主要见于以下几点:
1.孕期阻断,对于感染艾滋病的孕妇,相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物,按照专业医生提供的建议选择合适的用药方案,及时进行抗病毒治疗,孕产妇应听从医嘱,及早用药、按时服药是母婴阻断能否成功的关键。
2.分娩阻断,根据专业医生的建议选择合适分娩方式,确定分娩医院,及时到医院待产,分娩时医生会尽量避免可能增加母婴传播风险的损伤性操作,保护胎儿。若孕晚期病毒载量过高,可以选择择期剖宫产,降低新生儿感染的风险。
3.产后阻断,婴儿出生后相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物,按照专业医生的建议选择合适的药物,出生后6-12个小时内给婴儿服用抗病毒药物。由于HIV可能会在母乳喂养的过程中传播给胎儿,所以不建议进行母乳喂养,提倡人工喂养,杜绝混合喂养。
HBV-DNA即乙肝病毒基因,若乙肝病毒DNA10的6次方以上属于偏高,孕期一定要一定要在专业医生指导下考虑使用妊娠B级治疗乙肝的抗病毒药物进行乙肝母婴阻断。
乙肝病毒DNA阳性患者若母乳喂养会增加母婴传播的风险,患者应自行决定是否母乳喂养。同时,建议在宝宝出生后12小时内及20天左右分别注射乙肝免疫球蛋白100-200单位。出生时分别在两侧股四头肌即大腿前面的肌肉处接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白,因三角肌处要接种卡介苗,不建议在三角肌处接种。在出生、1个月、6个月时接种乙肝疫苗10微克。建议在宝宝7个月时检查乙肝五项,了解阻断是否成功。
乙肝病毒DNA阳性者新生儿在正规接种后阴道分娩不增加感染几率。
母婴垂直传播的乙肝小三阳,恢复的可能性非常小。目前一般乙肝孕妇生育时都要给孩子打乙肝疫苗。儿童期感染乙肝病毒,一般90%左右可以转为慢性乙肝。而成人感染乙肝,一般是急性肝炎过后可以恢复。
乙肝的阻断针在接触乙肝患者、发生有可能感染上乙肝的情况才会应用。最常用的情况是乙肝的孕妇生孩子的时候,因为新生儿会接触到母亲的血液,比较有可能传染上乙肝。当注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗之后,能够阻断绝大部分传染的情况。
乙肝疫苗是有效阻断乙肝病毒感染的最佳途径。
现在打预防针是最好的预防针,不过在打完了疫苗的儿童周围,有没有可能会被感染,因为乙肝可以透过唾液传播,因此,就算是打了乙肝疫苗的儿童,就算免疫了,也无法避免重复出现的高强度的乙型肝炎,因此,尽量避免与乙肝患者接触,如有过接触,建议家长带小孩去做一下血型检测,看看有没有被感染。
对于乙肝女性来说,阻断失败的原因受多种因素的影响,有来自母体的因素,也有婴儿方面的因素。首先,母体病毒含量比较高,容易造成阻断的失败,尤其是乙肝病毒DNA水平的高低,越高,阻断失败的几率越高。