小儿肱骨髁上骨折应及时就医,多数应采用手法复位石膏固定术治疗,但不要反复多次手法复位,更不能粗暴复位,对于多次复位失败或者复位后再移位的病例科积极手术治疗,行切开复位交叉克氏针固定术。
一般情况下,左肱骨髁上骨折,患者可以通过手法复位、手术治疗等方式进行治疗。
1.手法复位:左肱骨髁上骨折,如果病情比较轻微,移位的程度比较小,患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗,有助于复位患处。
2.手术治疗:左肱骨髁上骨折,如果病情比较严重,移位的程度比较大,患者可以在医生指导下通过手术切开复位的方式进行治疗,有助于促进骨折愈合及功能恢复。
小儿肱骨髁上骨折主要是由于跌倒或受到冲击所致。临床上最常见的症状就是骨折处的外观有明显的变形,在变形的地方会有淤血、红肿等现象,有些骨折会刺破皮肤,引起出血,由于骨折引起的疼痛会影响到孩子的活动能力。在做检查时,可以根据骨折的外观大致判断出骨折的位置,X线片可以确定孩子有无肱骨髁上骨折及骨折的分型。
小儿肱骨髁上骨折的预后,要看骨折的损伤程度以及是否损伤了骨骺。
如果肱骨髁上骨折,没有损伤骨骺仅为肱骨髁上的线样的骨折,或者是轻微移位的骨折,这时经过石膏的固定以及口服药物的治疗,一般预后是较好的。
如果肱骨髁上骨折粉碎的比较严重或者是有股骺的损伤,常会伴有后遗的症状,可以出现肘关节的外翻或者是内翻的畸形,肘关节过度的前屈或者是过度的后伸。
所以小儿肱骨髁上骨折,要根据不同的损伤类型进行及时的治疗,以免遗留有后遗症状。
第二天开始增加屈腕练习,以及患肢三角巾悬挂在胸前位时,做肩的前、后、左、右摆动练习,目的是避免出现肩关节的活动受限,周后增加肩部的主动练习,包括肩的屈、伸、内收、外展和耸肩,并逐日增加其运动幅度,同时做手指、腕关节的抗阻练习,增加肱二头肌及旋前圆肌的静力性等长练习,避免肌肉萎缩。
儿童肱骨髁上骨折一个月拆除石膏。小儿肱骨髁上骨折是一种比较常见的骨折,受伤后4个星期要拍X光片来判断骨折端是否有移位。当骨折端未发生偏移时,取下石膏,进行屈伸功能训练,若骨折端愈合不佳,发生骨折错位,应立即进行石膏内固定或立即外科治疗。
在石膏固定的过程中,父母要注意孩子手指的温度和血运,并指导孩子进行手指伸屈功能的训练。