碘-131治疗甲亢,主要是通过碘-131释放出的β射线,对甲状腺滤泡上皮细胞的破坏,从而达到治疗甲亢的目的,副作用主要是引起甲状腺功能减退。患者一旦发生甲减的情况,需要甲状腺激素的终身替代治疗。还有可能出现放射性的甲状腺炎,重症甲亢的患者需要在碘-131治疗以前,使用抗甲状腺药物的治疗。
碘131治疗主要是放射性治疗,成分是B射线,射程最大直径只有2mm,可以破坏局部甲状腺组织从而使甲状腺细胞数量减少,分泌功能下降,来治疗甲亢。它的优点是服用后前3月,每月来内分泌科门诊随访,复查甲状腺功能。缺点是一般3-6月后部分病人会出现甲状腺功能减退,需及时补充甲状腺激素治疗,需终身服用。近期并发症可引起放射性甲状腺炎。
放射性碘131治疗产生的辐射是比较小的,通常局限在甲状腺附近,对于周围的影响不大。做完放射性碘131治疗之后,隔离要求是与普通成人接触距离至少要在1到2米以上。而对于孕妇,老人或小孩等特殊人群,要避免接触。隔离时间需要至少坚持1个月以上,当然如果能够隔离的时间更长,放射线的影响肯定会更小。
甲状腺内储存的激素足够维持1-2个月,所以碘131治疗后短期内,甲状腺内储存的激素释放入血,出现甲亢症状的加重,随着储存激素的耗尽,甲亢症状逐渐好转。碘131治疗甲亢见效的时间大概1月。半年后,如甲亢没有治好,可以再次行碘131治疗。
甲亢的治疗方法有三种,不一定非得做点131治疗,一般有口服药物治疗,手术治疗以及放射碘治疗。放射碘治疗以后非常容易形成甲减,即使甲减可以口服优甲乐甲状腺功能达到正常。
甲状腺碘131检查是看甲状腺代谢状态功能的,对于激素分泌异常病变检查。详细说明是否存在甲状腺功能亢进病史,具体的临床症状特点,以及甲状腺激素ft3ft4tsh水平,全面明确分析。