非急性发作时表现为局部症状多而全身症状少,急性期全身症状表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓,相对静止期时好时坏、时轻时重。急性发作约数月甚至数年才发作一次,体温可升高1℃-2℃。
针对各类型慢性骨髓炎来讲,单纯采用疗法,很难获得永久性治愈。服用中药丸剂或汤剂是从整体上将体内毒素―外邪排除。伤口不能过快愈合。否则,毒素在未排净的情况下滞留体内,短期内势必使皮肤再次溃破。而且细菌对中药几乎没有耐药性。总之治疗是让伤口由内向外愈合。这种愈合才是一种彻底的治愈。
慢性骨髓炎可以采用抗菌药物治疗,可以联合手术引流,或者病灶清除进行治疗,同时饮食上要注意多吃一些,蛋白质含量高的食物,纤维素含量,维生素含量高的食物。慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续,一般症状局限在局部,往往顽固难治。
慢性骨髓炎经常是由于急性期未能及时治疗,或有异物存在,或由感染引起。需要在骨科就诊。给予足量的抗生素进行抗菌治疗手术清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环,为愈合创造条件。
慢性骨髓炎能可以治好。根据细菌培养和药物敏感实验结果选用合适的抗生素。门诊患者,抗生素多用口服或肌注。住院手术患者,抗生素以静滴、肌注为主。术前、术中均需要使用抗生素直至术后2周。手术彻底清除病灶。急性发作期患者须大剂量抗生素静滴或早期切开引流手术。恶变、或晚期多次手术、功能已丧失者,可行截肢手术。