曹大夫好,我女性,48岁,我是06年做的子宫切除手术,...

会员39681340 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
曹大夫好,我女性,48岁,我是06年做的子宫切除手术,当时插了尿管,插管时我感到火辣辣的。手术后我一直尿频,几分钟一次小便,医生让吃了三金片两星期就好了。但后来反复发作直至现在,化验有两个➕的潜血,最近两年看医生,也做了B超看了肾没啥问题,膀胱憋尿看了,又尿过看是否尿干净也尿干净了,医生就让吃优必达,开始吃也小肚也不酸涨了,尿的也多了,但化验还是两个➕的潜血,原来给我手术的医生说是胖胱原来有子宫的支撑,现在改变了原来的状态,我不信,好多人都做了这样的手术我没听到别人的这种病。我也做了三段尿的化验,最前段潜血多后段少。还有平时咳嗽或用力大笑时就会尿出一点。尿频和小肚酸涨有时候小便有灼热感的症状在劳累时更明显。请问曹大夫我是啥病?怎么治疗?谢谢!
补充提问:
我想问的主要是尿里有潜血,便频,小肚酸涨是什么病?想请一位泌尿科的专家咨询。我的详细病情上面都说了。谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
金骥 副主任医师 中国医学科学院整形外科医院整形美容 三级甲等
擅长:面部个性化精细美容手术、眼部手术、方脸改瓜子脸、颏...
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曹大夫回复:您好,感谢您的信任。根据您的详细描述,您的情况比较复杂,但并非个例。您目前的核心问题可能集中在以下几个方面:
第一,反复出现的尿频、小腹酸胀和压力性尿***(即咳嗽大笑时漏尿),结合子宫切除的病史,这强烈提示可能存在‘膀胱过度活动症’和‘压力性尿***’。子宫切除术后,盆底支撑结构改变,确实可能影响膀胱功能,您手术医生的解释有一定道理,但需要进一步明确。
第二,持续性的潜血两个加号需要高度重视。虽然B超排除了肾脏和膀胱的明显结构问题,但潜血来源仍需深究。您提到的三段尿化验(尿三杯试验)提示前段潜血多,通常表明出血部位可能在前尿道(如尿道炎、尿道肉阜等),但也需排除其他原因。建议进行膀胱镜检查,这是明确膀胱和尿道内有无炎症、溃疡、息肉或微小病变的金标准,并能直接观察出血点。
第三,您的症状在劳累时加重,伴有灼热感,提示可能存在慢性泌尿系感染或慢性尿道膀胱炎症。优必达(通用名:索利那新)是治疗膀胱过度活动症的常用药,它能缓解尿频和急迫性尿***,所以您服药后感觉症状改善,但它无法解决潜血和压力性尿***的问题。
综合建议:1. 尽快预约膀胱镜检查,这是明确诊断的关键。2. 咨询泌尿专科医生或妇科泌尿亚专科医生,全面评估盆底功能,包括尿动力学检查,以明确尿***的类型和严重程度。3. 根据检查结果,治疗可能包括:针对炎症的药物治疗;盆底肌康复训练(凯格尔运动)改善尿***;若压力性尿***严重,可能需要考虑微创手术如尿道中段悬吊术。请勿过于焦虑,但务必重视并完成上述检查以明确病因。
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女性切除子宫后,会导致盆底功能减,部分人可能会出现阴道前后壁脱垂,而影响排尿排便。会导致阴道缩短,阴道分泌黏液减少,可能会引发性交痛。部分患者因为切除了子宫,而会产生相应的心理障碍,比如缺乏自信心,焦虑,恐惧等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

子宫肌瘤是否进行手术治疗,关键看宫肌瘤的具体位置,大小及的月经是否正常,子宫肌瘤位于子宫肌壁间,体积比较大,是有可能导致月经量增多,月经经期异常的。以后也有可能影响正常的怀孕过程。还是应该先进行手术治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

没有子宫的原因大致是由于疾病的问题进行切除的。只要保留女性的卵巢的,不太会对女性的性激素有所影响,因而对女性的总体影响是不大的。无非是如果子宫进行全切的,则育龄期没有月经产生的,如果子宫是进行次全切的,可能会有少量月经产生。子宫全切或次全切的情况分析,一般卵巢功能只要完好的,是不太会有影响的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫是属于卵巢的靶器官,随着卵巢体内激素水平的变化,子宫内膜会脱落,从而使月经产生,同时子宫还是孕育胎儿的场所。如果子宫肌瘤直径超过5厘米,伴有月经量增多的情况,可以考虑手术治疗。手术可以采用开腹手术或者是腹腔镜微创手术都可以。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

子宫切除手术后,可喝营养丰富、清淡的汤类,比如红枣枸杞汤、豆腐瘦肉汤、鸽子汤、鱼汤、排骨汤等可以加快伤口康复速度。饮食上应进食高蛋白、高营养、高热量容易消化吸收的食物,少量多餐,不要吃辛辣、油腻、刺激性强的食物,少吃甜食,适量增加粗纤维食物的摄入量,预防便秘。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

卵巢对于女人来说是一个很关键的生殖器。卵巢的上皮能产生雌性激素和黄体酮,它们会在身体中产生周期的改变,从而保持女性的第二性征。当卵巢摘除以后,体内的雌激素会急剧降低,雄性荷尔蒙升高,从而引起女性体征逐渐减少,从而引起阴道萎缩、宫颈萎缩,从而引起不来月经。
因此,有的女人在摘除了自己的子宫以后,没有正确的护理,或者是没有使用过任何的雌激素,都会导致身体的不舒服,从而影响到正常的生活。在进行过一次卵巢切除术后,要经常复查性荷尔蒙,以明确体内的雌激素和雄性荷尔蒙的含量。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声