增生性玻璃体视网膜病变得怎么办?

会员39658735 30岁 已回复
我近视好多年了,自从毕业以后,因为上班的原因,所以配了隐形眼镜,可是最近眼睛特别的不舒服,不知道是怎么回事,就去了医院,医生说我这是患了增生性玻璃体视网膜病变了。这个病要怎么办呢?增生性玻璃体视网膜病变怎么办呢?
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史校谦 主治医师 陵川县第二人民医院五官科
擅长:糖尿病性视网膜病变,代谢性白内障,视神经萎缩,晶体...
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问题分析:增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是指在孔源性视网膜脱离或视网膜复位手术后以及眼外伤等情况下,视网膜色素上皮细胞、神经胶质细胞及成纤维细胞在视网膜表面和玻璃体内游走、附着、增生,形成细胞性膜,合成胶原并收缩,造成牵拉性视网膜脱离的病变。多数有孔源性视网膜脱离、外伤或手术史,临床表现主要是视力减退和视物变形。临床上将其分为4级:A级,玻璃体轻度混浊,玻璃体有色素游离及色素团块堆积。B级,视网膜表面有皱褶,裂孔卷边,血管扭曲抬高,表明有增生膜存在。C级,一个、两个或三个象限全层的视网膜固定皱褶,即C1、C2、C3级。D级,指固定皱褶累及4个象限视网膜全脱离呈漏斗状。
意见建议:对AB级病例,可选用巩膜外垫压、环扎、放液、巩膜外冷凝等。对C级和D级病例一般需行玻璃体内手术。药物治疗疗效不确切,常用皮质激素、氟尿嘧啶、柔红霉素高三尖杉酯碱。
相关问答

糖尿病性视网膜疾病是一种常见的疾病,但如果是在患有糖尿病性视网膜疾病的情况下,则提示其存在着玻璃体腔内出血,或者是视网膜脱落。如果是这种情况,需要做详细的检查,再做玻璃体切割手术,同时要注意控制血糖。
糖尿病性视网膜病变是一种很普遍的眼部疾病。因此,该种疾病也是一种很重要的眼科疾病。糖尿病性视网膜疾病通常会有眼部变化、微小血管瘤、水肿、渗出、新的血管生成等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果是5级的糖尿病性视网膜疾病,其疗效并不好,只能通过激光来进行修复,但这种修复方法并不理想,甚至有很高的致盲几率,因此对于糖尿病性视网膜疾病,并没有太大的帮助。
但是糖尿病视网膜病变5期的治疗方式有限,只能通过外科手术来拯救视力,然后通过更多的方法来进行血糖的调节,也可以通过口服一些抗视网膜疾病的药物来进行改善。

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轻度糖尿病视网膜病变治疗有如下三种:
第一,首先,维持血糖稳定当然要定期服用降糖药和打胰岛素,在条件允许的情况下要密切监测血糖水平,防止血糖急剧下降导致低血糖的风险。
第二,对于未形成新生血管的视网膜病变,也称为非增殖性视网膜病变,可以使用药物减少视网膜病变对促进代谢、降低毛细血管通透性和血液黏滞性等病理机制减少病情。
第三,最后,对于新生血管生长的视网膜病变,新生血管比较脆弱,随时可能破裂引起出血,因此这类患者可以服用止血药,如止血祛瘀明目片等,减少出血对眼睛的危害,也可以采用激光治疗方法

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病视网膜病变的治疗有很多手段,可以早期观察糖尿病视网膜病变、定期检查眼底、观察进展情况。较严重的糖尿病视网膜病变,需要眼底激光治疗。激光治疗眼底是目前稳定糖尿病视网膜病变的非常好的方法,绝大多数患者(90%以上)可以通过激光治疗稳定眼底。有糖尿病患者因黄斑水肿视力下降。可眼底注射玻璃体腔水肿防治药物,即抗VEGF药物,多数患者水肿消失。特别是危重型患者,如出现玻璃体出血、牵引性视网膜脱离的患者可采用手术治疗,手术治疗大部分患者视力稳定或部分恢复。

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糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致,变化后导致1例糖尿病出血,微血管瘤或渗出一眼底变化,即糖尿病视网膜病变,这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化,继而造成静脉一小静脉阻塞,导致微血管瘤发生、出血渗出等,那么,体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管,造成眼底有一流血,玻璃体层有积血,甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变,合称糖尿病视网膜病变。
如果患者出现糖尿病视网膜病变,应该及时进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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眼NpBk糖尿病视网膜病变的治疗方法有:
1、用药控制,患者应适当使用胰岛素等药物有效控制血糖水平。除血糖需要药物控制外,对于血脂过高或视网膜黄斑部有硬渗的患者,应合理使用氯菊酯等药物有效降低血脂,具有减轻视网膜血管渗出症状、提高视力的效果。
2、做光凝手术,对于非增殖期患者,光凝手术可有效防止视网膜新生血管出现。对于增生期的患者,可有效清除新生血管,阻止其再生长,以保持患者视力。

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