血清总胆红素 TBIL偏高是什么?谢谢

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血清总胆红素 TBIL偏高是什么?谢谢
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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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你好:
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于:
(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
(2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。
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血清总胆红素值偏高是以下几点原因导致的,具体分析如下:
胆道系统阻塞会引起血清总胆红素升高,主要是因为胆管堵塞引起的,胆管结石会引起胆总管的嵌顿,从而影响到胆汁的排空,同时还会有发烧、疼痛、黄疸等症状,检查结果显示总胆红素和直接胆红素升高。此外,由于肝脏外胆管的肿瘤和胰头癌的压迫,胆汁排泄不正常,导致胆红素升高,应尽早进行外科治疗。

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擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般来说,血清总胆红素偏高为26,是因为肝脏、胆囊或者溶血等异常导致的。
血清总胆红素的正常值是3.5-20umol/L。血清总胆红素偏高为26,可视为隐性黄疸,不是很严重。常见的胆囊结石、再生障碍性贫血、酒精性肝炎、脂肪肝等疾病都可能会出现这种情况。血清总胆红素偏高的患者,如果出现其他异常,可以先做休息,密切关注身体变化。

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血清总胆红素由血清直接胆红素和间接胆红素两种构成,如若总胆红素升高,应当看是直接还是间接胆红素哪一种升高为主。引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸(常见于胆管结石)、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等;而两者都升高常见于急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等;间接胆红素升高为主,常见于溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素偏高可能是因为肝脏,胆囊,胰腺等发生一些感染病变。建议行B超、肝功能检查。保持良好的个人生活习惯,注意个人卫生,调整心态,积极配合医生治疗,宜清淡营养饮食,戒烟,戒酒,忌辛辣及刺激性食品,少食腌制烟熏食品。

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总胆红素包含直接胆红素和间接胆红素,又称为结合胆红素和非结合胆红素。其升高的常见的原因有:1肝前性,如血液系统疾病中的溶血病。肝性,如肝炎、肝中毒或药物引起的肝细胞损害。肝后性,如胆道的结石、肿瘤等胆道系统的疾病导致胆红素排泄发生梗阻。

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一般来说,血清总胆红素偏低是以下情况。具体分析如下:
1.贫血:贫血可能会出现血清总胆红素偏低的情况,患者可以适当补充红枣、枸杞等帮助补气血的食物,对身体有好处。
2.乙肝病毒感染:乙肝病毒感染能会出现血清总胆红素偏低的情况,建议患者做肝功能检查。
3.体内含锌量过低:血清总胆红素偏低还可能是体内含锌量过低引起的,建议患者及时去医院进行微量元素检测,帮助明确诊断,然后在医生的指导下采取相应治疗措施。

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