结肠癌四期应该做化疗。结肠癌一期，二期和三期的病人应该首选手术。术后根据病理分型及分级决定是否行辅助化疗。辅助化疗一般行6个周期。结肠癌四期可以出现肝转移，肺转移和骨转移。
如果是做了化疗，那么化疗之后是需要合理的进行改善调节的。由于化疗，对于身体方面的毒副作用影响是比较大的。可以搭配一些中草药来进行中西搭配调节。这样效果会比较好。
结肠癌四期应该做化疗，应该行进一步检查，了解结肠肿瘤周边的情况和其他脏器的情况，术后根据病理分型及分级决定是否行辅助化疗，结肠癌四期不化疗，是可以出现肝转移，肺转移和骨转移。
结肠癌术后化疗效果评定指标有，血清的PSA值可反映在体内的肿瘤负荷，化疗有效血清PSA会下降。疼痛评分是主观指标。无进展时间是指治疗后癌细胞得到抑制的情况。总体时间从治疗开始到现在的时间。肿瘤的大小变化也可以做为客观评价指标，肿瘤变小或消失说明化疗治疗有效。
结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗。
对于术后早期的而言，比如虽然有肿瘤，但是没有淋巴结转移的，手术之后是可以不用做化疗的，对于一些中期或中期偏晚的情况，比如有淋巴结转移的这些病人，这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高，所以手术之后做化疗。
