我奶奶糖尿病有差不多十年了，最近她的脚痛，走不了路...

不能排除糖尿病神经病变、下肢血管病变。可以加服营养神经的药物，如维生素b1，改善微循环的药物。糖尿病病人一定要保护好下肢和足部，避免外伤和受伤。每天要穿棉线袜子。保证通气性良好。

患有糖尿病的人会有绞痛的症状，要看是不是合并了糖尿病的神经病变或者是糖尿病足。
糖尿病神经病的病人主要是感受到了感觉神经，比如痛觉过敏、麻木、知觉下降等。如果是早期的糖尿病足，那么在早期，没有出现皮肤破裂之前，就会出现神经和血管的异常。如果有这种情况，需要做进一步的检查，确定是不是有糖尿病足的早期变化，通过对神经和血管的疾病进行全面的检查。

经常出现有腹泻拉肚子的情况，考虑和糖尿病并没有直接的关系，主要考虑是有脾胃虚弱有慢性肠炎的情况，做好饮食方面的调理，用药要谨慎，要按照医生根据病情所提出的要求，选择和定时服用中西药物，勿擅自滥用，老年人的用药量比一般人稍低一些。

糖尿病患者有多种症状，可能发生脚痛症状。患者脚痛时，往往会提示以下可能性。
1、可能是糖尿病周围神经病变。周围神经病变患者往往早期双下肢对称性瘫痪，若此病变进一步加重，可能发生神经痛，表现为脚痛等症状。
2、可能是糖尿病周围血管病变。足部血管功能障碍，可能导致足部循环供氧、供血相应问题，患者脚痛。因此，对于糖尿病患者的脚痛，应及时进行并发症筛查，即神经病变和血管病变筛查，这样才能针对具体原因采取相应措施，缓解患者脚痛等症状。
3、糖尿病患者运动方法不正确，引起足部骨疲劳损伤性关节炎。
4、糖尿病易合并糖代谢异常和嘌呤代谢异常，尿酸结晶沉积导致踝关节脚痛。

控制血糖，服用二甲双胍、磷酸西他列汀片等降糖药，配合前列地尔等改善微循环的药物，也可以使用中药进行治疗。可以服用活血化瘀、养血止痛的药物，如四物汤、血府逐瘀丸、五味消毒饮等。
如果患者病情严重，在疼痛的基础上伴有溃疡，要及时到正规医院的皮肤科或外科就诊，及时清创消毒，保持伤口清洁，有利于身体的恢复。这种病是糖尿病的并发症，所以解决原发病很重要。如果能很好地控制血糖水平，脚痛就能大大减轻。

患有糖尿病的患者出现脚部疼痛的症状，应警惕糖尿病足的发生和末梢神经炎等病症。症状较轻的患者可以采用按摩、针灸等理疗方法进行处理治疗，每天进行泡脚。如果症状较严重的脚部疼痛，伴有麻木或对冷、热、痛不敏感时，需要注射硫辛酸注射液或红花注射液进行调理治疗。冬季应注意保暖，防止发生冻伤等不良情况的发生。应按时服用降糖类的药物，将血糖控制在安全的范围内。