昏迷不醒

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脑梗塞
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任朝笛 河北威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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你好,患者出现这情况是比较严重的,这需要住院,积极配合医生治疗就行。
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你好,脑梗塞急性期的治疗:脑梗塞急性期的治疗原则:尽早恢复脑缺血区的血液供应、改善微循环,阻断脑梗塞的病理过程;重视缺血性神经细胞的保护治疗,尽早应用神经细胞保护剂;防治脑水肿;加强监护和护理,防治并发症。由于脑梗塞病人病情轻重及就诊时间不同,用药品种及方法亦应因人而异。
一.一般处理:一般处理是脑血管病人的基础治疗,不可忽视。否则将发生合并症而严重影响预后。病人需要卧床休息,头位可常规抬高20~30°。昏迷病人如伴有呕吐则应取侧卧位,不能平卧,这样可以避免分泌物、呕吐物误入气管而引起窒息。对于瘫痪较重及昏迷病人还应注意定时翻身防止褥疮和坠积性肺炎的发生。有意识障碍的病人应注意呼吸道通畅,必要时绐予吸氧,尽量减轻脑缺氧。
二.调整血压:急性脑梗塞病人要慎用降压药。中风急性期血压应维持在发病前所测的或病人年龄应有的稍高水平。一般不应使用降压药物,以免减少脑血流灌注而加重脑梗塞。
三.防治脑水肿:脑梗塞面积大昏迷病人常并发脑水肿。这种病人应限制补液量,并注重适当抬高头位20~30°,以减低颅内压,但颈部不能过度扭曲。有脑水肿的病人可用下列药物治疗:
1.20%甘露醇:每坎1g/kg,15~20分钟内快速静推或静滴。每日2~4次。多与速尿交替使用。
四.溶栓治疗:超早期即发疬6小时内应用溶栓药物,力争在治疗“时间窗”内使血流再通,使半影区的神经细胞在发生代谢衰竭以前恢复正常功能。年龄在75岁以下即可用溶栓药。
尿激酶:静脉溶栓剂量为100~200弓单位,动脉溶栓剂量为20~170万单位。
五.抗血小板聚集治疗:可用阿司匹林,每次100mg,每日1次进饭时口服;或噻氯匹定,每次125~250mg,每月1~2次,进饭时口服。
六.血液稀释疗法:可用低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉。
七.脑保护治疗:可用尼莫地平、维生素C、胞二磷胆碱、脑活素等。
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相关问答

一般情况下,脑梗昏迷不醒是比较严重的情况,因此可能不能治愈。具体内容如下:
通常情况下,只有大面积脑梗死的情况出现,才会导致昏迷不醒,治愈的几率是非常低的。而且大面积脑梗死也会造成颅内压增高,还可能会严重影响到人体的呼吸和心率等生命中枢,直接造成患者休克。这种情况是非常严重的,因此脑梗昏迷不醒可能不能治愈,昏迷时间越长,苏醒的几率越小。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,脑溢血昏迷不醒会死,具体分析如下:
脑出血的轻重与出血部位、出血的数量以及发生的时间有关。脑溢血是在大脑的深层结构中,而且很难治疗,只要及时处理,就能治愈。若发病时间较短,失血量较小,在昏迷后及时处理,不会危及生命,但若拖得太久,则会导致昏迷,重则死亡。如果病情很重,如果不及时的话,很可能会有生命危险。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

昏迷不醒可能是急性的重症感染、急性的脑血管病、内分泌和代谢方面的疾病等疾病,具体分析如下:
1、急性重症感染,包括重症肺炎、中毒性菌痢、全身性败血症、颅内感染等。
2、大量脑出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗塞、脑栓塞等急性脑血管疾病;脑部的创伤,有脑挫裂伤、外伤性脑出血、脑震荡。此外,还会出现癫痫持续的情况。
3、内分泌和代谢方面的疾病,例如甲亢患者有甲状腺危象;尿毒症患者会发生脑部尿毒症;糖尿病患者会出现高渗性昏迷、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒等情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

车祸昏迷不醒与受伤后损伤脑部有直接关系。轻微的脑震荡、脑出血或脑损伤,在短期内,数天至一周会苏醒。严重的创造性脑病会引起脑细胞永久性死亡,可能永远也醒不过来呈植物状态,也有可能在若干年后的某一天又苏醒过来了。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,抽搐昏迷不醒的病因有很多,具体如下。
1.抽搐昏迷可能是因为细菌或病毒感染引起的脑炎或脑膜炎等。通常会因高热对患者大脑造成实质损害,进而引起抽搐,昏迷不醒等症状。
2.抽搐昏迷不醒也可能是因为脑出血、脑梗死等脑血管疾病。在进行开颅术后,可能会因各种原因诱发癫痫发作,一般也表现为抽搐和昏迷不醒。
3.抽搐昏迷还可能是因为外伤导致的颅脑损伤。这种损伤会损害大脑中枢神经,也可能造成患者出现抽搐昏迷的症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑膜炎患者一旦神智昏迷,就表示已进入病情严重阶段,病情会造成脑细胞功能损害,甚至细胞死亡,故可影响大脑功能,进而进一步影响意识情况而使病人昏迷,此类病人预后多与病人基础状态、年龄、病情轻重及具体救治情况相适应。
脑膜炎出现颅内高压并压迫脑实质关键区,这时病人出现颈强直和病理反射不正常,可进行腰穿以测量脑脊液压力和细菌,病毒和真菌检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。