糖尿病患者产生胰岛素抵抗,应配合那类药...

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糖尿病患者产生胰岛素抵抗,应配合那类药物
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势,单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向。
相关问答

胰岛素抵抗是胰岛素降低血糖的生物效应,在体内无法充分发挥。
也就是说,身体对胰岛素的敏感度下降。胰岛素是由胰腺的胰岛B细胞合成和分泌的激素。通过血液循环作用于骨骼肌、脂肪、肝脏等靶器官,降低血糖。因此胰岛素的生物学功能是降低血糖。如果胰岛素水平降低或胰岛素的作用下降,血糖就会升高。胰岛素抵抗会增加胰岛的负担,影响胰岛的功能,导致胰岛素分泌的变化。这是2型糖尿病的早期因素。另外,胰岛素抵抗与高血压、动脉粥样硬化、动脉粥样硬化性心脑血管疾病、多囊卵巢综合征等疾病密切相关。因此,通过筛选胰岛素抵抗,可以更快地识别2型糖尿病等这些疾病的危险人群,早期干预和预防可以尽快预防。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病、糖耐量异常的患者同时对严重的胰岛素抵抗,即胰岛素不敏感,但在这种情况下,运动可以改善胰岛素抵抗。
对于有高胰岛素血症和胰岛素抵抗,但血糖没有异常的患者,需要确认是否有多囊卵巢等其余的问题。另外,需要使用二甲双胍改善胰岛素抵抗,尽量诱导卵泡成熟,诱导排卵。只表现肥胖,有高胰岛素血症或胰岛素抵抗的,主要应积极控制体重,然后积极运动改善胰岛素抵抗,同时经常监测血糖水平,以免血糖升高,但患者不知道。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病患者出现胰岛素抵抗,可以从几个方面进行调节:
第一、要注意控制饮食中主食的量,避免碳水化合物、油脂摄入过多,从饮食中减少,导致血糖上升。
第二、从运动的方式来说,积极的运动可以帮助消耗过多的能量,甚至促进脂肪的代谢分解。如果能减肥,也能降低胰岛素抵抗。必要时可以应用一些刺激胰岛素分泌的药物,如磺脲类药物,或者增强胰岛素敏感性的药物,如双胍类药物。这样,也可以降低胰岛素抵抗。或者帮助分泌更多的胰岛素来帮助降低血糖水平。如果通过口服药物仍然难以控制,就需要外源性的胰岛素来帮助降低血糖,也就是注射胰岛素进行降糖治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胰岛素抵抗是糖尿病的主要发病机制。
胰岛素抵抗是指胰岛素的靶器官,主要是肝脏、肌肉和脂肪组织的敏感性降低。胰岛素抵抗是二型糖尿病的特征,并被认为大多是二型糖尿病的始动因素。而且,胰岛素抵抗的遗传背景也会影响细胞对胰岛素抵抗的代偿能力。虽然胰岛素抵抗的机制尚不清楚,但它与脂毒性和炎症因子有关。如果细胞能补偿胰岛素抵抗,增加胰岛素分泌,也能维持正常血糖。当细胞不能补偿胰岛素抵抗时,就会发生二型糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者要经常检查足部的情况,避免发生病变。
脱去鞋袜、护具、绷带,仔细检查脚部。观察外形、脚趾、指甲有没有异常,是否有挤压或者硬结。检查足部是否有溃疡、指甲修剪是否合适、足部皮肤颜色是否肿胀、鞋袜是否有压痕、发红、脚趾间、脚面、足底、脚跟是否有皮肤破损、真菌感染等。把手背放在脚背上,慢慢滑到脚趾,感受温度变化。如果皮肤温度较低,说明下肢末端缺血,发热提示感染。
如果出现肿胀或者水肿,要摸足背部的搏动来测试感觉,如果出现异常要及时就医。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者不建议饮酒。
糖尿病人如果长期喝酒,容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤,但如果有以下症状,可以适当的饮用:1、血糖的管理。二,无严重或长期的糖尿病。三,肝脏和肾脏的功能都是很好的。四,不是肥胖症。五,激活性aldh-2基因表达型,每天不能多于1~2次,一次的标准用量为285ml,淡啤酒375ml,红葡萄酒100ml,白酒30ml,10g左右。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。