如果人的心率每分钟低于60次就称为心动过缓,心率在50-60次每分钟的心动过缓,多数患者可能没有症状。心率低于50次每分钟以下,主要因为心排量减低导致心脑血管供血不足,可能会有头晕、乏力、面色苍白等症状,有的患者可出现头晕、暂时性眼前发黑、心悸、胸闷、气短,严重者可以出现晕厥,平常没有不适感觉所以没有引起注意,只有在体检或心电图检查才被偶然发现。
心动过缓如果心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗,如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物,显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失。有明确的原发性疾病时应积极治疗。
如果在安静状态下心率低于60次每分就称之为窦性心动过缓,原因常见的有生理性和病理性的窦性心动过缓,生理性的无须治疗。病理性的心动过缓有心外因素和心内因素,可以服用减慢心率的药物。
一般情况下,心动过缓的危害有影响心功能、意外受伤等,具体内容如下:
1.影响心功能:如果患者出现了心动过缓的情况,多有乏力、胸闷、气促等不适症状,患者心脏的泵血功能也可能会受到影响,可能会出现心肌缺血的情况,此时,患者的心功能可能会受到影响。
2.意外受伤:如果患者并未对心动过缓的病史引起重视,未及时进行干预或治疗,在病情比较严重时,患者可能会出现眼前发黑、视物模糊等症状,这可能导致患者在日常生活中出现意外受伤的情况。
心动过缓主要处理原则为观察病症程度和病因,若排除窦性心动过缓病因,病人心率就会自然而然地恢复正常。
另外,对于已经出现了心动过缓的病人也应该采取积极有效的方法进行纠正。日常生活中,应重视某些诱发因素的影响,如果注意加强休息、忌熬夜、心情紧张、戒除烟酒等,可在饮食方面加强营养,食用大枣粥、莲子粥、薏米粥之类。
有心动过慢的患者可以口服氨氯地平、缬沙坦、氨氯地平等;禁止使用美托洛尔、利血平等。
如果伴有心跳过缓的高血压患者,可以口服二氢吡啶类钙离子拮抗药,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片、苯磺酸铵氯地平等,具有抑制血压、活化交感神经、反射性加速等功效。还可以口服坎替沙坦、缬沙坦、依那普利等,能起到降低血压的作用,但并不会引起心动过慢的症状。以上药物患者需要在医生的指导下使用,不能盲目用药,以免加重病情。