检查左额叶动静脉畸形,要做手术,请问在当地市级医院...

会员39540074 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
检查左额叶动静脉畸形,要做手术,请问在当地市级医院能做吗,我在江西新余
曾经治疗情况和效果:

几个月前发生过一次癫痫症状,近期才做检查,结果左额血管畸形,需要手术

想得到怎样的帮助:

想知道这样的脑部手术难度大吗,在当地能做吗,还有我现在在正常上班,没什么异常,可以不做或者过段时间再做吗

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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崔静静 北京市昌平区中医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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问题分析:癫痫有30余个类型,不同类型的癫痫治疗和预后不同,没有一种药物能治疗所有类型癫痫。得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看癫痫专科医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗。目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等,理想的选择。
意见建议:新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较
刘东 副主任医师 天津医科大学第二医院
擅长:脑肿瘤、眼眶肿瘤、癫痫外科、伽玛刀、三叉神经痛等。
病例分析:脑动静脉血管畸形是人的先天性脑血管疾病,主要表现有头痛、癫痫和脑出血。本病发生率十万分之二,80%在11至40岁发病,最多发病在20至 30岁青年人。青少年人经常头痛、偏头痛、或有癫痫发作,或发生脑出血,应考虑患脑动静脉畸形的可能。 脑动静脉畸形通过血管造影(DSA)或磁共振(MRI)检查可以确诊。这种疾病主要危险是畸形血管破裂发生脑出血,其后果轻者致残,重者死亡。其次是癫痫发作和头痛不愈。 目前对这种疾病的治疗方法有三种:一是传统的开颅手术切除,二是伽玛刀无创伤性治疗,三是血管内插管栓塞。开颅手术切除适合于大的、位于脑浅表的脑动静脉畸形;伽玛刀治疗适合于中小型脑动静脉畸形,开颅手术残留或手术危险性高的脑深部和脑的重要功能区内的脑动静脉畸形;血管内插管栓塞对本病治愈率低(约5%至10%),但对大的脑动静脉畸形作栓塞缩小一部分后为伽玛刀治疗创造条件。 伽玛刀治疗脑动静脉畸形治愈率与手术切除相同,在治疗后经过1至2年时间,脑动静脉畸形血管巢闭塞消失而脑正常血管不受妨碍 , 优点是病人无创伤、无痛苦、安全、并发症少。伽玛刀是脑动静脉畸形安全、有效的治疗方法。对于其它脑血管畸形如脑海绵状血管瘤,静脉血管畸形,颈内动脉海绵窦瘘等伽玛刀治疗也有显著疗效。目前全世界用伽玛刀治疗脑血管畸形病人已达十余万例,取得满意效果。天津医大二院伽玛刀中心采用自瑞典引进的Leksell伽玛刀已成功治疗各种脑血管畸形患者近千例,治愈率82~98%。
意见建议:可以上传片子看一下。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:很多原因都可以引起癫痫特别是大脑皮质的病变一般认为与下列四种因素有关: 1遗传因素在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫; 2脑损害与脑损伤在胚胎发育中受到病毒感染放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫; 3颅脑其它疾病脑肿瘤脑血管病颅内感染等; 4环境因素;男性病人较女性病人稍多农村发病率高于城市另外发热精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
意见建议:癫痫病一直都是世界性难题!过去它一直是患者挥之不去的阴霾,而如今医疗技术的进步!对于癫痫的治疗有了显著的提升,只要接受正规的治疗,百分之八十五以上的患者可以治愈的! 祝早日康复!
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,癫痫又叫羊角风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使许多久治不愈的癫痫患者得到彻底康复。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药;有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药,因其停药后复发率较高,需长期服药或终身服药。但仍有10%~15%患者难以控制发作,可以采用外科治疗。
意见建议:生活中应建立起有规律生活,养成好的作息时间规律,饮食不要过饥或者过饱。饮食不要太咸,吃盐太多喝水就多,以致诱发癫痫的发作。另外要避免一些强刺激性的食物,运动方面要避免一些太过激烈的运动。
相关问答

正常情况下,脑动静脉畸形手术有开颅切除术和介入栓塞,具体步骤如下:
1.开颅切除术:对于体积大、占位效应明显且位置较浅的血管,采用开颅法进行手术是可行的。采用开颅法可以一次全部手术,但是手术的损伤比较大。
2.介入栓塞:手术中首先对血管进行治疗,可以通过B超来了解血管的异常部位和是否有残余的血管。为降低手术中的大出血,应首先进行血管内介入,以栓塞局部血管。对于深度和体积较少的血管异常,血管内介入栓塞是可行的,但不能彻底清除。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

属于大手术。脑动静脉畸形的手术方法主要是外科切除手术和介入手术。外科的切除手术顾名思义就是沿着畸形的边缘把血管畸形完全切除,这种根治率高,手术效果比较肯定,缺陷就创伤大,同时有手术的损伤的风险。介入手术是一个血管内操作手术,通过导管把栓塞材料,常常用的是一种医用胶,把血管畸形的供血动脉阻塞而导致血管畸形的闭塞,动静脉畸形往往是整个范围的血管床的血管发育可能都存在潜在的异常。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血管动静脉畸形做开颅手术危险,任何手术都有风险的。脑出血大多由于长期的高血压所致,凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等,都是脑出血的诱发因素。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑动静脉畸形有栓塞、放射外科和手术三种治疗手段。手术治疗已逐渐被栓塞治疗所替代,目前主要利用手术介入栓塞和放射外科治疗,首推栓塞治疗。但栓塞治疗有一定局限性,对于特别危险、位于功能区或多支供血的动静脉畸形,栓塞治疗并不能解决全部问题。残余的动静脉畸形可依靠放射外科治疗。因此动静脉畸形的治疗可依靠栓塞、放射外科和手术三种方式的合理搭配治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果严重还是要去医院进行手术治疗的。需要到医院进一步确诊,积极对症治疗,是很难的。与先天有关。会导致脑部血容量不足,会出现头晕。出现需要通过手术的方法,需要通过补充脑部血容量的药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑动静脉畸形手术费用,不同的地区i,不同的医院,收费标准是不一样的。由于有多发的可能,术前应作全脑血管造影或双侧颈动脉造影,或按畸形血管部位推测,加作椎动脉造影。典型的脑动静脉畸形包括供应动脉、畸形灶及引流静脉三部分。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。