问题分析:您好,根据您的情况来看,主要还是由于腰椎间盘突出压迫引起的。
指导建议:平时注意休息不能劳累,这种情况主要就是建议平躺睡硬板床,配合牵引按摩,针灸理疗进行治疗。
腰椎间盘突出的患者,在咳嗽的时候会诱发腰疼的现象,咳嗽的时候由于胸腔内压力的升高,会导致胸腔内血管的压力升高,从而对脑脊液压力产生一定的影响。腰椎间盘突出的患者,脑脊液压力的变化,会造成硬膜囊对神经压迫。
腰椎间盘突出的治疗方案当然是手术治疗。减少活动及负重,避免过度劳累久站久蹲久坐及弯腰干活等应该是可以缓解症状的。但是如果保守治疗效果不好或是反复发作就必须要手术治疗了。
一般情况下,腰椎间盘突出会导致神经痛、下肢疼痛,对于初次出现的病人,一般不会出现非常明显的临床表现。
腰椎间盘突出的保守疗法是要防止腰椎的负担,要尽量不要久站、久坐,最好是在睡眠的时候,尽量选择硬的床铺,以免脊柱发生过大的弯折;在挑选座位的时候,要尽可能地选有结实的椅子,像沙发这样的软座要少一些。
如果出现腰间盘突出的情况,可以服用一些解热镇痛的药物来减轻疼痛,同时还可以通过服用一些非特异性的抗炎药物来治疗。
腰椎间盘突出的病人,尤其是腰腿疼,神经根受压迫,排尿困难,可以去医院做脊椎的神经外科或整形外科。
腰椎间盘突出压迫硬膜囊不是很严重。MRI检查中经常会出现椎间盘突出压迫硬膜囊的影像学特征。单纯的挤压硬膜囊通常不会造成神经的刺激,通常是脊髓的马尾神经在下端,马尾神经在椎管中行走,并经由椎间孔向下肢肌肉组织发送信号。椎管中的这一段神经被硬膜包裹着,如果椎间盘突出压迫硬膜囊,一般不会有什么症状,但如果压迫了神经根,就会导致椎间盘突出。
腰椎间盘突出压迫马尾几率不大。腰椎间盘突出的临床表现主要有腰疼、下肢疼痛、麻木、跛行等。腰椎下的神经叫做马尾神经,对马尾神经的压迫可以造成会阴麻木、排泄障碍,甚至是大小便失禁,多见于大型腰椎间盘突出的病人,由于椎间盘突出压迫髓核,使其脱离纤维环,马尾神经受到压迫,从而造成会阴和肛周麻木。一旦出现这些症状,应及时进行手术治疗,解除马尾神经的压迫。