心脏大左右心衰4级怎么办?

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心脏大左右心衰4级怎么办?左右心衰4级心脏大做过造影检查不需要做支架,原来一直吃欣康欣伐他丁倍他乐克阿斯匹林等一直维很好。最近半年病加重了睡觉不能脸朝上,还得每天吃利尿药怎么治?维持好能活多久?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:心衰竭不应作为最终诊断。心衰的病因。存在的恶化因素或其它对心衰产生重要影响的其它疾病,均应在所有病例中给予仔细考虑。慢性心力衰竭可能由于心肌功能不全。心律失常,瓣膜异常或心包疾病,贫血,肾或甲状腺功能不全引起。心脏抑制性药物可加重或引起心力衰竭。急性肺水肿及心源性休克同慢性心力衰竭具有相似的病因
意见建议:要注重药物预防和治疗。近年来对于治疗心衰的药物研究进展很快,心衰病人,可以在医生的指导下合理用药。目前,西医对心衰多在针对原发病治疗同时采用强心、利尿及扩张血管等药物治疗,尤其是血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等血管扩张剂的运用
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康晓娜 医师 南宫市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长神经内科等疾病
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问题分析:根据患者的描述,总结为:1.患者为老年女性,慢性起病,急性发作;2.患者以:夜间不能平卧半年为主要就诊症状;3.既往就有冠心病史,平素口服硝酸酯类的药物,他汀类药物降脂稳定斑块,阿司匹林抗血小板聚集。4.辅助检查心脏大。诊断为 冠心病 心衰,4级为心衰最为严重的一级,而且病人为全心衰,即便休息时也会出现气短,非常危险,随时都会猝死,治疗主要是强心利尿药,利尿药吃久了要注意复查电解质,低钠低钾同样对心脏不利。
意见建议:建议病人应及时住院治疗,纠正心衰,需要易消化饮食,大便保持通畅。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:西医对心衰多在针对原发病治疗同时采用强心、利尿及扩张血管等药物治疗,尤其是血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等血管扩张剂的运用
相关问答

应该尽量的减轻心脏的负荷,做好休息、低盐饮食,适当的用一些镇静的药物,限制活动。针对重度的心衰的患者采取严应该采取严格的低盐饮食和控制喝水量,同时适当的使用一些利尿的药物、血管扩张药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰血压低,患者一定要及时进行检查并对症治疗。
血压低多由于心功能不佳所致,由于无法高效地完成血液循环,因而发生供血不足。因此对于患有心衰的患者一定要及时进行检查并对症治疗,这样才能保证身体正常运转。一,重视提高心脏功能,注意降压药物的用量不宜过多,可与口服中药或与强心胶囊合用,代表药物还有洋地黄、西地兰等,可以增加心排血量,提高血压。忌剧烈活动、注意休息、防止受凉。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老人心功能衰竭脚肿可通过加强生活管理、口服药物等方法调理。
心功能衰竭脚肿可在专业医生指导下服用利尿的药物进行治疗,常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等,这些药物可起到消除水肿的作用,也能一定程度的减少心脏负荷。老人出现心功能衰竭脚肿时需注意休息,避免剧烈运动或重体力劳动,在休息时还可将双脚抬高,同时严格控制钠水的摄入量,良好的生活习惯对控制病情有一定好处。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

产后心衰严重可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
产后发生心衰多发生在青年女性,最常见于围产期心肌病,围产期心肌病发生于怀孕的最后2个月,产后6个月内心肌病变,属围产期心肌病。其发病机制比较复杂,可能是因为病毒感染、免疫反应等多种疾病引起的心肌损伤。围产期心肌病的原因,考虑跟随感染因素、免疫系统的因素,药物损害、某些毒性物质、理化因子刺激之间存在着某种联系,但是不论哪一种病因对围产期心肌病的早期诊断,再进行规范处理,前期以充足休息为主,大量补充维生素。同时需要注意控制饮食、适当运动和保持心理平衡等,这些措施可以有效降低围产期心肌病发生率。心衰必须积极处理,以强心,利尿,扩血管为主、逆转心脏重建,从而经过充分的处理,围产期心肌病多可根治。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心衰老人失眠可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:心衰老人失眠可以按照医嘱使用天王补心丹、柏子养心丸、安神补脑液等药物进行治疗。
日常护理:如果心衰老人失眠,老人应保持居住环境安静、整洁,睡前洗热水澡,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,喝温牛奶,帮助入睡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰患者咳嗽严重可以采取药物治疗。
心衰咳嗽严重是因为肺循环堵塞引起的,会出现呼吸困难、咳嗽等严重的症状。在这个时候,可以通过口服一些强心的药物来改善心衰,比如地高辛等,还可以通过静脉给予呋塞米等利尿药物来降低血液的体积,提高心脏的收缩力,减轻心脏的负担,从而减轻肺部的淤血。一些伴有严重肺部感染的心衰患者也会出现剧烈的咳嗽,可以口服化痰药物氨溴索,还可以口服抗生素。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治