何文强
医师
滕州市中心人民医院外科
三级甲等
擅长:胆结石,胆囊炎,胆囊息肉,胆囊癌,肝肿瘤,肝癌,肝...
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问题分析:症状:肝硬化合并腹水。肝硬化合并腹水,如果是低蛋白造成的腹水,可以补充人血白蛋白。也可以考虑:体外抽液治疗。
姚琳
辽宁医学院附属第一医院内科
三级甲等
擅长:消化疾病,泌尿,免疫,妇产,血液疾病,高血压,神经...
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问题分析:肝硬化时门静脉压力增高,静脉回流受阻从而引起腹水,此外与低蛋白血症也密切相关。
意见建议:建议手术治疗,降低门脉高压,同时可放腹水缓解症状,但是不要一次性放出大量腹水,会造成晕厥,可以配合 输注胶体蛋白。
米健
主治医师
清华大学附属垂杨柳医院内科
三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析:你好:这种情况肝硬化保守治疗是不可能治愈的,一般这种情况肝移植是治疗肝硬化的唯一方法,利尿剂及输白蛋白只能对症,不能彻底治愈的。
意见建议:一般这种情况考虑肝移植治疗,要低盐低脂肪饮食,有乙肝必要时可以应用拉米夫定,阿德福韦酯等抗病毒治疗,可能改善症状的。
崔树旺
主任医师
传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:肝腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75%以上有腹水,腹水形成的机制为钠、水的过量潴留。肝腹水患者要尽早的去治疗,防止病情进一步恶化。
意见建议:患者所食用的食物应富含营养,易于消化吸收。不要吃辣,不要喝酒,不要太疲劳,多吃蔬菜水果,低糖饮食。
费建峰
主治医师
传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:您好,肝腹水并不是一种独立的疾病,而是肝炎患者一种突出的临床表现,大部分失代偿期的肝硬化患者都会出现腹水。肝腹水的形成与肝功能异常密切相关,出现腹水的患者常有腹胀、腹部膨隆、行走困难等症状。这时就应该及时去医院检查。先检查清楚引起肝腹水的原因,只要制定科学的治疗方法。那么,治疗肝腹水就还有希望。
意见建议:除了积极治疗之外,在饮食上注意多摄入优质蛋白少油、少盐吃大量新鲜的蔬菜和水果,保证营养和维生素,可保护肝细胞膜的病理性损伤减轻肝细胞变性、肝小叶结构破坏及肝索紊乱有效改善肝小叶周边,及汇管区前卫组织增生及纤维化促进肝细胞再生。
唐广计
医师
传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:肝腹水的最佳治疗方案需要依据个人病情而定,没有哪一种治疗方案可以适用于所有的病情。主要的几种治疗方案如下: 卧床休息 卧床休息对肝腹水病人的治疗是十分必要的。其一卧床休息可以增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;其二,卧床休息可以增加肾血流量,改善肾灌注,消除水钠潴留。此外,卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。
意见建议:饮食治疗 饮食治疗需要保证足够的热量,丰富的营养,而且还要防止脂肪过量。具体的饮食治疗方案应因人而异,不同的病情,饮食的内容以及量的增减应该有所调整。比如对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg为宜。